Период новорожденности. Недоношенный новорожденный.

Лекция по здоровому ребенку - №4.

Группы риска новорожденных

Лейкоцитарная формула крови ребенка

При рождении Л 30%, С 60%, к 4-5 дню первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле: Л и С по 45%, затем лимфоциты увеличиваются, сегментоядерные уменьшаются до 60% и 30% соответственно. Второй перекрест в возрасте 4-5 лет, когда Л и С опять по 45%, затем лимфоциты уменьшаются, а сегментоядерные увеличиваются.

Эндокринная система Является главным регулятором роста и развития организма. - К моменту рождения гипофиз обладает отчетливой секреторной активностью. – Эпифиз (шишковидная железа). У детей он имеет большие размеры, чем у взрослых. – Щитовидная железа – у новорожденных она имеет незаконченное строение. Ее масса при рождении 1-5 г. – Паращитовидные железы – у детей они имеют меньшие размеры. – Вилочковая железа – у новорожденных и детей младшего возрастаона имеет относительно большую массу. Ее максимальное развитие происходит до 2 лет, затем начинается постепенная инволюция железы. – Надпочечники у новорожденных крупнее, чем у взрослых, их мозговое вещество у детей младшего возраста недоразвито, перестройка и дифференцировка его элементов заканчивается к 2 годам. Корковое вещество вырабатывает все необходимые для организма кортикостероиды, но суммарная экскреция их с мочой низкая. – Поджелудочная железа – масса ее у новорожденных 4-5 г. К моменту рождения гормональный аппарат анатомически развит и обладает достаточной секреторной активностью. – Половые железы – яичники и яички - начинают усиленно фунуционировать только к периоду полового созревания.

Лимфатическая система - лимфатические узлы относительно большие, к них нет капсул, они плохо пальпируются, мягкие, функционально незрелы – недостаточно выражена их защитно-барьерная функция, в лимфатических узлах вырабатываются антитела. – вилочковая железа – это орган детства, который подвергается с 9 лет обратному развитию (инволюции); тимус вырабатывает лимфоциты. – селезенка – вырабатывает лимфоциты, является «кладбищем» эритроцитов. – глоточное кольцо – миндалины маленькие, поэтому у детей до года ангины отмечаются редко.

1 группа – новорожденные с риском развития патологии цнс. 2 группа – новорожденные с риском внутриутробного инфицирования. 3 группа – новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий. 4 группа – новорожденные с риском развития врожденных пороков органов и систем. 5 группа – новорожденные из группы социального риска.

Новорожденный ребенок, независимо от массы тела при рождении, считается недоношенным, если родился с 22-й по 37-ю неделю внутриутробного развития. При установлении диагноза «недоношенный новорожденный» указывается срок беременности в неделях, на котором произошли данные роды.