Організація предметно-кількісного обліку лікарських засобів в аптеках
Організація предметно-кількісного обліку ліків, їх оформлення та відпуску з аптеки
Особливості роботи з отруйними, наркотичними і психотропними речовинами та прекурсорами списку № і
Для зважування і виготовлення лікарських засобів, які містять отруйні, наркотичні та психотропні речовини і прекурсори списку № 1, слід використовувати окремі ручні ваги, різноважки, ступки, циліндри тощо.
Отруйні, наркотичні та психотропні речовини і прекурсори списку № 1 повинні відважуватися у присутності фармацевта в місцях їх зберігання провізором, який контролює процес виготовлення. Після цього штанглас негайно зачиняється в шафі “А” (для отруйних речовин) або сейфі (для інших).
На звороті рецепта провізор вказує відважену кількість і розписується про видачу, а фармацевт - про отримання відваженої кількості отруйної, наркотичної, психотропної речовини чи прекурсору списку № 1 із зазначенням його найменування і кількості.
Після цього фармацевт зобов’язаний зразу ж виготовити лікарську форму, яка тут же передається провізору-аналітику чи провізору з контролю для перевірки. Ця лікарська форма має бути опечатана або закупорена “під обкатку” і зберігатися до видачі в окремій зачиненій металевій шафі.
Якщо в аптеці працює лише один фармацевтичний фахівець, після відважування отруйного, наркотичного, психотропного засобу чи прекурсору списку № 1 він зобов’язаний зазначити на звороті рецепта словами кількість і найменування використаної речовини та поставити особистий підпис.
Предметно-кількісний облік - це комплекс організаційних заходів, направлених на контроль руху групи препаратів, що контролюються відповідними державними органами за торговими назвами та лікарськими формами в натуральних показниках (уп., фл., амп., г, кг, мл тощо).
Він здійснюється з метою запобігання безконтрольного вживання лікарських засобів, які підлягають спеціальному контролю.
Предметно-кількісний облік в аптеках обов’язковий для (див. табл. 5.1):
· наркотичних лікарських засобів (кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид, промедол тощо);
· психотропних лікарських засобів (фенобарбітал, діазепам, седуксен та ін.);
· отруйних (атропін та його солі (порошок), кетамін (каліпсол), тетракаїн, тригек- сифенідил, міорелаксанти периферичної дії, включаючи їх сольові похідні), і сильнодіючих лікарських засобів (буторфанол (за винятком розчину для ін’єкцій 0,2 % по 1 мл у шприц-тюбиках для автомобільних аптечок першої медичної допомоги), дифенгідрамін, він же димедрол (тверді форми), зопіклон, клонідин (субстанція, рідкі форми), метандієнон , нандролон, прометазин), комбінованих лікарських засобів (тверді форми), які містять трамадол, ефедин, псевдоефедрин (крім ліків, що містять більше двох діючих речовин).
В аптеках усі ці лікарські засоби облічуються в Журналі (книзі) наркотичних, психотропних лікарських засобів та прекурсорів в державних і комунальних аптеках, форма якого затверджена п. 4.5.1 наказу МОЗ України від 18.12.1997 р. № 356, та в Журналі обліку отруйних і сильнодіючих лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в закладах охорони здоров’я, форма якого затверджена п. 1.4. наказу МОЗ України від 19.07.2005 р. № 360, пронумерованих, прошнурованих, скріплених печаткою суб’єкта господарювання.
У цих журналах на календарний рік відводиться окрема сторінка на певну назву лікарського засобу, для кожної його форми і дози. На початок року записується залишок лікарського засобу, а потім у розрізі кожного місяця на основі приходних документів заноситься кількість одержаного лікарського засобу із зазначенням номера і дати приходного документа.
Видаток препарату записується на основі щоденної вибірки з поділом на відпуск за амбулаторно-поліклінічними рецептами і на відпуск за вимогами лікувально-профілактичних закладів. У кінці місяця виводиться книжний залишок.
Відбір рецептів на ліки, що підлягають предметно-кількісному обліку, повинен здійснюватися щоденно матеріально відповідальною особою, яка призначається письмовим наказом завідувача аптеки.
Після закінчення поточного місяця завідувач аптеки або матеріально відповідальна особа повинна звірити на перше число наступного місяця фактичну наявність вказаних ліків із залишками за журналом предметно-кількісного обліку.
У разі відхилення (більше, менше) фактичних залишків від даних журналу понад норми природних втрат завідувач аптеки зобов’язаний у триденний термін провести службове розслідування, а в разі потреби - повідомити місцеві правоохоронні органи.
Після закінчення кожного місяця матеріально відповідальна особа складає реєстр на відпущені за спецбланками форми № 3 наркотичні і психотропні лікарські засоби. Усі документи з надходження і відпуску наркотичних та психотропних ліків у чистому вигляді чи в суміші з індиферентними речовинами зберігаються протягом п’яти років, не враховуючи поточного.
Після закінчення терміну зберігання спецбланки форми № 3 підлягають знищенню шляхом спалювання, за участю представника вищого рівня, із складанням письмового акта відповідної форми.
Рецепти форми № 1, на яких виписані лікарські засоби, що підлягають предметно- кількісному обліку, зберігаються один рік, не враховуючи поточного.
Журнали предметно-кількісного обліку повинні зберігатися протягом десяти років після внесення останнього запису.
Після закінчення терміну зберігання всі документи з надходження і відпуску, журнали предметно-кількісного обліку повинні знищуватися.