Нормально протекающие роды.

Если появились схватки, то спрашивают какие по счёту роды.

Схватки сначала слабые, непостоянные,, затем становятся сильными и частыми.

1.Сообщаем КВС, он запрашивает посадку.

2.если не садимся, то даём информацию о помощи медработника, при отсутствии роды принимает бортпроводник.

1. Выбранный БП должен постричь ногти, снять кольца, тщательно моются руки и обрабатываются антисептиком или водкой.

Одевают одноразовые перчатки, фартук, маску.Готовится набор салфеток и полотенец., горячая и холодная вода. Женщину положить в удобное для неё место.

К схваткам присоединяются потуги,которые способствуют продвижению плода.Могут отойти околоплодные воды.

Весь процесс родов складывается из:

1. прорезывания головки;

2. рождения головки;

3. рождения плода.

Просим женщину тужиться до тех пор, пока не родится большой размер головки (лобно-теменной).

После этого просим её не тужиться, а глубоко дышать,сами при этом своей ладонью сдерживаем быстрое продвижение головки плода.

После рождения головки плод в матке автоматически поворачивается и головка сама идёт к одному или другому материнскому бедру. Если на шее пуповина, её надо оттянуть.

Берём плод за голову с боков , подтягиваем вниз-рождается 1 плечико,подтягиваем вверх-рождается другое плечико, просим потужиться и быстро рождается весь плод. Ребёнок кладётся на грудь матери.

Освобождаем рот и нос от слизи баллончиком или шприцом. Если не закричал- аккуратно хлопаем по попе, проводим рукой от крестца до шеи и по подошве, шлёпаем по ягодицам.

Пока пуповина пульсирует-её обрезать нельзя. Если есть акушерские зажимы, то пережимаем на расстоянии 10 см от мамы и от ребёнка, разрез между ними.

Если нет зажимов-перевязка пуповины в двух местах от ребёнка на расстоянии в 3 см друг от друга и на 10 см от матери. Кончик от пуповины обрабатываем и закрываем бинтами.

Ребёнка обтираем, заворачиваем «во что есть» и кладём в кресло.

У мамы через 10-15 минут вновь должны начаться схватки и рождается плацента. Нельзя тянуть за пуповину. Ребром ладони надавливаем на живот сверху вниз и если пуповина не втягивается ( она «в ходу»)-просим женщину потужиться, рождается плацента, которую кладут в пакет и помещают в холодильник или в прохладное место

Наблюдают за женщиной, кладём холод на низ живота на короткое время. Если появляется бледность,зевота, закатывает глаза ( с-мы кровотечения)- выполняет срочная посадка.

Переломы.

Это нарушение целостности кости. Закрытые-без повреждения кожных покровов. Открытые, без смещения, со смещением, одиночные, множественные. Признаки: сильная боль, усиливающаяся пр движениях, кровоподтёк, отёк, может быть деформация конечности.Даём обезболивающие и останавливаем кровотечение, если оно есть (2 таб анальгина). Шина накладывается для того, чтобы зафиксировать конечность. Если нет шины, то в качестве шины используют здоровые руку и ногу.

Правила наложения шины.

Растяжение связок.Боль в суставе, ограничение подвижности, кровоподтёк. Помощь: тугая фиксирующая повязка, холод, анальгин. Накладываем шину. При повреждении позвоночника перевозим в положении лёжа на спине на твёрдой поверхности, если на спине рана-то на животе. При повреждении шейного отдела позвоночника шею фиксируют пледом, предупреждают, чтобы смотрел в одну точку.

Ушиб и сотрясение головного мозга.

Головная боль, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, потеря сознания, может быть сонливость. В месте травмы-кровоподтёк.

Помощь: холод на место травмы, анальгин.

Открытый пневмоторакс. Сквозное ранение грудной клетки с повреждением ткани лёгкого. Имеется 2 отверстия, около которых пенится кровь, при вдыхании лёгкие сжимаются и человек задыхается.Помощь: обработка отверстий, закрываем стерильной салфеткой и материалом, не пропускающим воздух. Даём увлажнённый кислород.

Вывихи.

При травме головка сустава выходит из суставной сумки и повреждает её. Сильная боль в конечности, в подмышечной области прощупывается головка сустава, а в области сустава-впадина. Фиксируем, холод, анальгетики.

Ожоги.

1 степень-боль, гиперемия.

2 степень-образование пузырей.

3 степень-кожа поражена на всю глубину и подлежащие ткани.

4 степень-обугливание.

Ожоги 1 и 2 степени поверхностные, после заживления остаётся пигментация. После ожогов 3-й степени остаётся рубец. Помощь: при 1 степени поверхность обрабатывается противоожоговой жидкостью или водкой, накладывается стерильная повязка, холод, анальгин. При ожогах 2-й степени пузыри не вскрывают.При 3-й степени-сухая повязка (водкой нельзя). Обильное питьё, кофе и спиртное не рекомендуются.

Действие факторов полёта на организм человека.

Бароотопатия. Возникает при взлёте и снижении из-за разницы давления в салоне ВС и слуховой трубке. Признаки: заложенность слуха, снижение слуха, шум в ушах, чувство переливания жидкости при наклоне гололвы. При насморке-чувство давления ил боли в ушах, может быть разрыв барабанной перепонки. Рекомендуем: глотательные и сосательные движения, жевательную резинку, широко открывать рот, напрягать шею выдвигать вперёд нижнюю челюсть. При насморке закапываем в нос нафтизин, если не помогает-делаем стаканчики. Для БП при насморке закапываем сосудосуживающие капли за 15 минут до взлёта, после набора высоты и за 15 минут до снижения.

Воздушная болезнь.

Это патологическое состояние, которое, возникает при длительном разнонаправленном перемещении тела в пространстве. При болтанке в зоне турбулентности. Признаки: тяжесть в голове, головокружение, покраснение или побледнение лица, частый или редкий пульс, сухость во рту, извращение вкуса ( металлический или резиновый привкус), дискомфорт в животе, тошнота и рвота. Рекомендуем: направить вентилятор, закрыть глаза, задремать,, не смотреть на ноги, лицо и грудь обтирать влажной салфеткой, при тошноте-ломтик лимона, сосательные конфеты, валидол, сосательные и жевательные леденцы от простуды, таблетки от укачивания (бонин,драмина,кинедрил, сиэль, акваморе), гигиенический пакет.

Высотный метеоризм.

Это патологическое состояние, которое возникает во время полёта из-за расширения газов на высоте. Признаки: вздутие живота, боли в животе от незначительных до очень сильных, одышка, сердцебиение, бледность кожи, потоотделение. Помощь: 5-6 таблеток активированного угля+2 таб бесалола или но-шпы. БП перед рейсом и врейсе надо исключить продукты, вызывающие брожение и богатые клетчаткой. Нельзя пить газированные напитки, есть бобовые и попкорн, чёрный чай, виноград, квас, соленья, кисло-молочные продукты, арбузы, дыни, сливы. Можно пить чай, минеральную воду без газа, соки. Принимают эспумизан и капли от насморка, компливит (селен), аквамарис,ренефин, аквамарис, мореназал, в глаза визин и натуральную слезу, троксевазин, венорутон,гепотромбин,капиллар, аскорутин.

Доврачебная помощь при аварийных ситуациях. Помощь после ликвидации пожара на борту ВС.

После ликвидации возгорания БП может столкнуться со следующей патологией:

1. Отравление токсическими продуктами горения.

2. Ожоги.

Отравление угарным газом.

1 степень. Больной в сознании .жалуется на сильную головную боль, пульсацию в висках, стягивающую головную боль, головокружение, тошноту, рвоту.

2 степень. Кратковременная потеря сознания,которая сменяет возбуждение со зрительными и слуховыми галлюцинациями, на теле появляются ярко-красные или бледные пятна.

3 степень. Без сознания, могут быть судороги и остановка дыхания.

Помощь: отнести в ту часть ВС, где меньше задымление, дача увлажнённого кислорода, при остановке дыхания- ИВЛ.

Ожоги при аварийных ситуациях.

Ожоговый шок наступает, если ожогами повреждено 30% и более, ил 10% и более глубокими. Площать ожога по правилу ладони, её площадь составляет 1%. Если на пострадавшем загорелась одежда, накрываем пледом, обливаем водой, область ожога закрываем гладкой тканью. Нельзя: отрывать прилипшую к телу одежду, её по возможности обрезают с боков.

Помощь при выходе из зоны турбулентности. После выхода из зоны БП могут столкнуться со следующей патологией: клиническая смерть,кровотечение,переломы, травма головного мозга. В 1-ю очередь оказывается помощь при состояниях, представляющих опасность для жизни (клин смерть, открытые переломы, артериальные кровотечения).Необходимо привлекать пассажиров, умеющих оказывать помощь.

Помощь после жёсткой посадки.

Помощь оказывается после того, как все пассажиры будут эвакуированы или отведены в безопасную при возможном взрыве зону. В 1-ю очередь здоровых, больных и раненых, без признаков жизни.

Аварийное приводнение.

После приводнения БП может столкнуться со следующей патологией:

1. Переохлаждение.

2. Траншейная стопа.

3. Утопление.

Переохлаждение.

1степень:интенсивная дрожь,дезориентация,амнезия, кожа бледная, пульс и дыхание частые.

2 степень:дрожь, переходящая в сильное напряжение мышц, нарушение сознания, редкие пульс и дыхание.

3 степнь трудно отличить от смерти: без сознания, рефлексов нет, пульс не определяется,зрачки широкие, редкое дыхание 2-3 в минуту.

Помощь направлена на согревание человека. Снять ьодежду,аккуратно растирать тело, выжимается и вновь надевается одежда,согревание телами друг друга, углеводы, согревание у костра, но конечности к огню не подносить. Если нет пульса-непрямой массаж сердца.

Траншейная стопа возникает, если человек находился в мокрой одежде 1-2 часа при температуре 10-12 град, чаще возникает у людей с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей. Появляется сильная боль в стопе, потеря всех видов чувствительности, мышечная слабость, нога холодная наощупь, красного или мраморного цвета с голубыми или чёрными пятнами на стопе, пульс на стопе отсутствует. Помощь: возвышенное положение конечностей, ногу накрывают сухой тканью.

Утопление-это заполнение дыхательных путей водой, процесс длится примерно 4-5 минут и заканчивается параличом дыхания и смертью.

1 ст-в дыхательные пути попадает незначительное количество воды и человек сам её откашливает. Сознание ясное, кожа бледная.

2 ст-в дыхательные пути попадает значительное количество воды, но человек сам её откашливает, кратковременная дезориентация и спутанность сознания, пульс и дыхание частые, кожа бледная.

3 ст-дыхательные пути и лёгкие полностью заполнены водой, нет сознания, дыхания, кожа синюшная, но есть слабый пульс, зрачки плохо реагируют на свет. Помощь: укладываем областью живота на своё согнутое колено так, чтобы его голова была ниже колен, быстро и резко надавливаем ладонями между лопатолк и сбоков, переворачиваем на спину, голову-в сторону, очищаем рот от посторонних предметов, делаем ИВЛ (м-д Сильвестра).

4 ст-состояние клинической смерти, вначале те же действия, затем непрямой массаж сердца и ИВЛ.

5 ст-биологическая смерть, помощь неэффективна.

Выживание в условиях жаркого и холодного климата.

Тепловой удар- в условиях жаркого и влажного климата или в таких помещениях, возникает внезапно. Человек теряет сознание и падает, или патология развивается постепенно. Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, выраженная слабость. Примерно за несколько минут до теплового удара прекращается потоотделение, невозможность нести груз и передвигаться, быстро повышается температура тела. Кожа сухая, горячая наощупь,потеря сознания и часто судороги, непроизвольное мочеиспускание. Помощь:направлена на охлаждение человека, отнести в тень, положить и приподнять голову, раздеть при возможности.Охлаждаем любыми доступными способами: обтирание,обдув, на лоб и шею-холод, даём прохладное питьё.

Обморожение.

Наступает в условиях низкой температуры и при незначительном её снижении, но при высокой влажности, ветре, алкогольном опьянении, тесной одежде и обуви, льной неподвижности, если человек болен, ранен, голоден. Подвергаются открытые участки тела и конечности. Степень отморожения сразу определить нельзя, только на следующий или через несколько дней.

1 степень: чувство холода, покалывание,снижение чувствительности, тупая боль, кожабледная, иногда отёчная, после согревания кожа багровая, после заживления шелушение.

2 степень. Сначала те же действия. На следующий день пузыри с мутным содержимым, заживление до 2-х недель.Область обморожения надолго остаётся чувствительной к холоду.