Примеры препаратов
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Установлено, что вещества, раздражающие рецепторы желудка и вызывающие рвоту, в малых дозах обладают отхаркивающим свойством. К таким веществам относятся препараты термопсиса (мышатника) — настой травы термопсиса и экстракт термопсиса сухой (Thermopsis lanceoeata семейства бобовых), корень алтея (Althaea officinalis и Althaea armeniaca семейства мальвовых), корень истода (Polygala tenuifolia и Polygala sibiricum семейства истодовых), корень солодки (Glycyrrhiza glabra и Glycyrrhiza uralensis семейства бобовых), корневище с корнями синюхи (Polemonium coeruleum семейства синюховых) и др. Отхаркивающий эффект вызывают содержащиеся в названных растениях алкалоиды, сапонины и эфирные масла.
Механизм их действия следующий. Раздражая рецепторы желудка (в дозах, не вызывающих рвоту), эти препараты рефлекторно вызывают изменения в слизистой оболочке бронхов. При этом усиливается секреция мокроты, которая становится менее вязкой. Выделение мокроты из легких облегчается также в связи с тем, что повышается активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов и движения этих ресничек способствуют выведению мокроты.
Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают или вызывают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевой рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи. Ментол вызывает спазм голосовой щели, приводящий к острой асфиксии. В связи с перечисленными выше нежелательными эффектами не все препараты этой группы показаны для использования в первые годы жизни. К ним относятся Бронхосан, содержащий ментол, Термопсис
К средствам рефлекторного действия относятся тaкжe препараты с преобладающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающий эффект.
ТЕРМОПСИСА ЛАНЦЕНТНОГО ТРАВА (Herba Thermopsidis lanceolate)
Собранная в самом начале цветения до образования плодов и высушенная трава дикорастущего многолетнего растения термопсиса ланцентного (Termopsis lanceolate R. Br.) сем. бобовых (Leguminosae). Содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), сапонины, эфирное масло и другие вещества. Алкалоидов должно быть не менее 1,5%.
Фармакологическое действие. Содержащиеся в растении вещества оказывают сложное действие на организм. Цитизин и в меньшей степени метилцитизин возбуждают дыхание, пахикарпин оказывает угнетающее влияние на вегетативные ганглии. В целом сумма веществ этого растения оказывает отхаркивающее, а в больших дозах - рвотное действие.
Показания к применению. Применяют в качестве отхаркивающего средства.
Способ применения и дозы. Взрослым порошок назначают по 0,01-0,05 г 2-3 раза в день, настой (0,6-1 г на 180-200 мл) - по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Детям до 2 лет рекомендуется принимать по 1/2-1 чайной - 1 десертной - 1 столовой ложке настоя из 0,2 г на 100 мл 3 раза в день. Высшие дозы травы термопсиса для взрослых внутрь: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Не установлены.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
СУХАЯ МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ (Mixture sicca contra tussim pro adultis)
Показания к применению. Применяют в качестве отхаркивающего и противокашлевого средства.
Способ применения и дозы. Водный раствор 1:10 по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Форма выпуска. Во флаконах. Состав: 0,6 г экстракта термопсиса сухого, 2 г экстракта солодкового корня сухого, по 2 г натрия гидрокарбоната, натрия бензоата и аммония хлорида, 0,05 г масла анисового, 10 г сахара.
Условия хранения. В прохладном месте.
ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ (Tabulettae contra tussim)
Показания к применению. Как отхаркивающее и противокашлевое средство.
Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день.
Форма выпуска. В упаковке по 10 таблеток. Содержат травы термопсиса в мелком порошке 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ЭКСТРАКТ ТЕРМОПСИСА СУХОЙ (Extractum Thermopsidis siccum)
Смесь экстракта термопсиса сухого и молочного сахара; 1 г препарата по содержанию алкалоидов соответствует 1 г травы термопсиса, в состав которой входит 1% алкалоидов.
Показания к применению. Как отхаркивающее и противокашлевое средство.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
СБОРГРУДНОЙ № 1 (Species pectoralis № 1)
Показания к применению. Как отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы. 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут. Принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день после еды.
Форма выпуска. В упаковках по 100 г. Состав: корня алтея 4 части, листьев мать-и-мачехи 4 части, травы душицы 2 части.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
СБОРГРУДНОЙ № 3 (Species pectoralis № 3)
Показания к применению. Как отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы. 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут. Принимают по [/2 стакана 3-4 раза в день после еды.
Форма выпуска. В упаковках по 100 г. Состав: по 28,8 г корня анисового измельченного и корня солодки измельченного, по 14,4 г листьев шалфея, плодов аниса и почек сосны измельченных.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ГЛИЦИРАМ (Glycyram)
Соль глицирризиновой кислоты, выделенной из корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.).
Фармакологическое действие. Оказывает умеренное противовоспалительное действие, связанное с некоторым стимулирующим влиянием на кору надпочечников, а также имеет слабо выраженный отхаркивающий эффект.
Показания к применению. Назначают при легких формах бронхиальной астмы, аллергических дерматитах (воспалении кожи), в том числе при дерматозах (кожных болезнях) у детей. Может применяться для уменьшения явлений "отмены" при прекращении приема глюкокортикостероидов.
Способ применения и дозы. Взрослые принимают за 30 мин до еды по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 2-4 раза вдень; в более тяжелых случаях - по 0,1 г 3-6 раз в день. Детям глицерам рекомендуется в виде гранул. Препарат можно давать детям в виде таблеток 0/4-1/2-1 таблетку на прием в зависимости от возраста). Длительность лечения глицирамом строго индивидуальна. Курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Противопоказания. Органические поражения сердца и нарушения функции печени и почек.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук; гранулы в стеклянных банках или в одноразовых пакетах из целлофана по 1,3 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СИНЮХИ ЛАЗУРНОЙ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Polemonii coerulei)
Содержит тритерпеновые сапонины (20-30%), основная часть которых кислые сапонины (96%) и нейтральные сапонины (4%), смолы (1,25%), органические кислоты, жирные и эфирные масла.
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство.
Показания к применению. Как отхаркивающее при бронхитах; как успокаивающее и болеутоляющее при язвенной болезни желудка.
Способ применения и дозы. При бронхитах внутрь в виде настоев (6,0-8,0:200,0) или отваров (3,0-6,0:200,0) по столовой ложке 3-5 раз в день после еды; при язвенной болезни желудка в виде отвара по столовой ложке 3 раза в день после еды совместно с настоем сушеницы болотной (10,0:200,0) по 3 столовые ложки 3 раза в день до еды.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Не установлены.
Форма выпуска. Корневище с корнями резаные.
Условия хранения. В сухом месте.
СОЛОДКИ КОРЕНЬ (Radix Glycyrrhizae)
Синонимы: Лакричный корень.
Содержит глицирризин (%), флавоноиды (ликвиритин, ликвиритозид), бета-ситостерин, пектины, сахар, крахмал.
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство.
Показания к применению. В качестве отхаркивающего средства при заболеваниях легких, сопровождающихся кашлем, как противовоспалительное и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при гиперацидном гастрите (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы. Принимают в виде настоя (15,0:200,0) по столовой ложке 4-5 раз в день.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Не установлены.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
СИРОП АЛТЕЙНЫЙ (SirupusAlthaeae)
Показания к применению. Как отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы. Взрослым по 1 столовой ложке через каждые 2 часа, детям по 1 чайной ложке 4-5 раз в день.
Форма выпуска. В стеклянных флаконах. Состав: 2 части экстракта алтейного корня сухого, 98 частей сиропа сахарного. Прозрачная жидкость желтоватого цвета, слабого своеобразного запаха, сладкого вкуса.
Условия хранения. В прохладном месте.
АЛТЕЯ КОРЕНЬ (RadixAlthaeae)
Содержит слизь (до 35%), аспарагин, бетаин, пектиновые вещества, крахмал.
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство.
Показания к применению. Как отхаркивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях дыхательных путей.
Способ применения и дозы. В виде настоя (3,0:100,0) по столовой ложке 4-5 раз в день.
Форма выпуска. Резаный корень в упаковке по 100 г; экстракт сухой.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
МУКАЛТИН (Mucalthinum)
Смесь полисахаридов, получаемая из травы алтея лекарственного (AlthaeaofficinalisL.).
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство.
Показания к применению. Заболевания дыхательных путей и легких (трахеиты, бронхиты, пневмонии и др.).
Способ применения и дозы. Внутрь до еды по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.