Фасции и топография живота
Задняя группа
Передняя группа.
4.Прямая мышца живота,m. rectus abdominis.Лежит сбоку от передней срединной линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Мышца начинается от передней поверхности 5, 6, 7-го реберных хрящей и мечевидного отростка грудины. Сухожилие прикрепляется к лонной кости. Мышца прерывается 3-4 сухожильными перемычками, intersectiones tendineae, которые срастаются с передней стенкой влагалища (см. «Влагалище прямой мышцы живота»). Перемычки представляют собой следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры.
Функция: перечисленные мышцы живота равномерным сокращением волокон, расположенных во взаимно перпендикулярных направлениях, при участии диафрагмы оказывают давление на органы брюшной полости. Таким образом, мышцы выполняют роль так называемого брюшного пресса,prelum abdominale, способствующего опорожнению органов при акте дефекации, рвоте и т.д., а также при акте родов и дыхании. Большую роль здесь играет m. transversus abdominis. Важно и разнообразно действие этих мышц на позвоночный столб и скелет в целом. Приближая грудную клетку к тазу, они сгибают позвоночный столб, являясь антагонистами продольных мышц спины. Косые мышцы при одностороннем сокращении вращают грудную клетку; при этом внутренняя косая мышца поворачивает грудную клетку в свою сторону, вместе с наружной противоположной стороны. Например, поворот грудной клетки вправо происходит при одновременном сокращении левой наружной и правой внутренней косой мышц.
5.Пирамидальная мышца,m. pyramidalis.Залегает под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лонным сращением и прикрепляется к белой линии живота, которую и натягивает при сокращении.
6.Квадратная мышца поясницы,m. quadratus lumborum. Начало мышцы: от гребешка подвздошной кости и lig. iliolumbale. Прикрепление мышцы: к поперечным отросткам 1, 2-го поясничных позвонков и к 12-му ребру. Функция: фиксирует 12-е ребро и поясничный отдел позвоночника и наклоняет туловище в сторону.
Поверхностная фасция,fascia superficialis, отделяющая мышцы живота от подкожной клетчатки, в верхних отделах выражена слабо.
Собственная фасция,fascia propria, соответственно слоям мышц брюшной стенки образует несколько пластинок. Наиболее развита поверхностная пластинка, покрывающая наружную косую мышцу живота, волокна которой в области поверхностного пахового кольца пахового канала образуют межножковые волокна,fibrae intercrurales и у мужчин переходят в одну из оболочек яичка – фасцию мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica),покрывающей m. cremaster.
Поперечная фасция,fascia trasversalis, является частью внутрибрюшной фасции,fascia subperitonealis, покрывающей мышечные стенки живота изнутри. Вверху поперечная фасция входит в состав задней стенки влагалища прямой мышцы живота, а на уровне нижней границы живота она прикрепляется к паховой связке (образуя таким образом с паховой связкой стенки пахового канала) и внутренней губе гребня подвздошной кости, продолжаясь в малом тазу в тазовую фасцию,fascia pelvis. Ниже уровня дугообразной линии, linea arcuata фасция непосредственно образует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, а над срединой паховой связки, на 1,5 см. выше последней, – овальной формы углубление, которое является глубоким паховым кольцом пахового канала. Поперечная фасция изнутри, со стороны брюшной полости, покрыта брюшиной.