Профилактика воздушно-капельной инфекции.

Основные меры профилактики госпитальной инфекции.

— Сокращение предоперационного койко-дня.

— Учет при госпитализации особенностей заполнения палат (в одной палате должны находиться больные с примерно одинаковой длительностью пребывания в стационаре).

— Ранняя выписка с контролем на дому.

— Смена антисептических средств и антибиотиков, используемых в отделении.

— Рациональное назначение антибиотиков.

— Желательно закрытие хирургических стационаров на проветривание (1 месяц в году). Эта мера обязательна для гнойных отделений и при вспышке госпитальной инфекции.

· устройство правильной вентиляции операционных и перевязочных (кондиционирование воздуха);

· ограничение посещения операционных и сокращение передвижения по ним персонала и посетителей;

· защита от статического электричества, способствующего рассеиванию пыли;

· влажная уборка помещений;

· регулярное проветривание и облучение помещения операционной ультрафиолетовыми лучами;

· сокращение времени контакта с воздухом открытой раны.

Капельная инфекция -разновидность воздушной инфекции, когда источ­ником инфицирования является воздух, загрязненный капельками слюны изо рта и дыхательных путей больного, персонала или мелкими каплями других инфицированных жидкостей. Основные мероприятия, направленные на борьбу с капельной инфекцией, - запрещение разговоров в операционной, обязательное ношение марлевых масок, прикрывающих рот и нос персона­ла, а также своевременная текущая уборка операционных.

Организационные мероприятия общего характера:

а) разделение потоков «чистых» и «гнойных» больных;

б) санитарно-гигиеническая обработка больных;

в) соблюдение санитарно-гигиенических норм медицинским персоналом;

г) использование спецодежды;

д) влажная многократная уборка помещений с использованием антисептических средств;

е) соблюдение графика проветривания помещений;

ж) соблюдение пропускного режима и контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм посетителями;

з) регулярное обследование персонала на носительство стафилококков в носоглотке.

Устройство операционного блока:

а) зона абсолютной стерильности (операционная, стерилизационная);

б) зона относительной стерильности (наркозная, предоперационная, моечная);

в) зона ограниченного режима (помещения для хранения крови, аппаратуры, гипсовых бинтов, чистого операционного белья, протокольная, инструментально-материальная, комната операционных сестёр, хирурга, сестёр-анестезистов);

г) общебольничного режима (кабинет заведующего, комната старшей медицинской сестры, помещение для грязного белья).

Виды уборки операционной:

а) текущая;

б) после каждой операции;

в) в конце рабочего дня;

г) в начале рабочего дня;

д) генеральная.

Методы борьбы с инфекцией в воздухе.

Ношение масок:

а) трёхслойные задерживают 70% бактерий;

б) четырёхслойные задерживают 88% бактерий;

в) шестислойные – 96%.

Бактерицидные (УФ или кварцевые) лампы:

а) в течение 2 часов стерилизует 30 м³ воздуха

б) уничтожают бактерий на открытых поверхностях.

Вентиляция помещений:

а) обычная – снижает загрязнённость воздуха на 30%

б) через кондиционеры с бактериальными фильтрами – на 80%

в) приточная вентиляция - для особо «чистых помещений» (объём притока превосходит объём оттока)

г) с ламинарным потоком воздуха – для операционных и палат с абактериальной средой (вертикальным или горизонтальным).

Профилактика контактной микробной контаминации. Стерилизация операционной одежды, белья, хирургических перчаток, дренажей, перевязочного материала, хирургического инструментария. Контроль стерильности.

Стерилизация (sterilis – бесплодный) – полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов, в том числе от спороносных бактерий.

Дезинфекция (des – удаление; infectio - заражение) – освобождение какого-либо предмета от вегетирующих форм микроорганизмов.

Вид и объём предстерилизационной обработки инструментов определяется степенью инфицированности инструментов, а способ стерилизации зависит от вида инструментов.