Наиболее высокая скорость нарастания рентгенологических изменений в суставах наблюдается в течение
Первые годы являются решающими в развитии и прогрессировании патологического процесса, так как
Болезни диагностика очень сложна и указанные критерии не подходят для диагностики РА. Однако именно
Имеются все признаки РА, то есть спустя, как правило, несколько лет от дебюта болезни. В период дебюта
Приведенные критерии РА позволяют с уверенностью поставить диагноз в тех случаях, когда
Присутствовать не менее 6 недель.
Ревматоидный фактор в сыворотке крови.
Ревматоидные узелки (подкожные узлы над костными выступами на разгибательных
Симметричный артрит (одномоментное вовлечение одинаковых суставных зон на обеих
Пястнофаланговых или лучезапястных).
Коленные, и плюсне-фаланговые.
Наличие жидкости в полости сустава, устанавливаемых врачом). К анализируемым суставам относят
Артрит трех или более суставных групп (имеется в виду припухлость мягких тканей или
Утренняя скованность продолжительностью минимум 1 час.
Критерии Американской ревматологической ассоциации, пересмотренные в 1987 г.
Сыворотке крови или синовиальном воспалительном инфильтрате. Для постановки диагноза используют
Симметричного полиартрита, рентгенологических суставных эрозивных проявлений и наличия РФ в
Диагностика болезни в развернутой стадии базируется на сочетании хронического
Дебюта болезни.
Обнаруживают костные эрозии (в стопах чаще, чем кистях). Ремиссии чаще в течение первого года после
Спонтанное образование сгустка в пробирке вследствие большого количества фибриногена.
Увеличение концентрации белка.
Воспалительный характер.
Проявлений.
Высокими титрами РФ, является признаком худшего прогноза и высокой вероятности системных
Выявление его титра.
В 20% случаев определяются антинуклеарные антитела (AHA) и LE-клетки, что, наряду с
Для синовиальной жидкости у больных РА характерно:
2. Лейкоциты — 5-50 х 10 /л.
3. Нейтрофилез выше 80%.
5. Снижение концентрации глюкозы (40-60% от плазменной).
Течение РА волнообразное и непредсказуемое; особенно быстро прогрессирует в течение
первого года и последующих пяти лет; далее медленнее. У 50% больных в течение первого года
следующие: проксимальные межфаланговые суставы кистей, пястно-фаланговые, лучезапястные, локтевые,
3. Артрит кистей: артрит 3-х или более суставов (проксимальных межфаланговых,
половинах тела).
сторонах или вблизи суставов).
7. Рентгенологические: околосуставной остеопороз и/или эрозии в пораженных суставах.
Для диагноза должны быть минимум четыре из этих семи критериев; критерии 1—4 должны