Увеличение числа и размеров слизистых и бокаловидных клеток.

Увеличением подслизистого и адвентициального слоя (отек, отложение протеогликанов,

Слои бронхиальной стенки, и приводит в результате к панбронхиту, а в дальнейшем и к перибронхиту

Бронхов (эндобронхит), затем с течением времени постепенно углубляется, захватывая все более глубокие

Воспаление, развивающееся по описанным выше механизмам, поражает вначале слизистую

Суперинфекции пневмотропными микроорганизмами, к которым эти пациенты высоко чувствительны.

Бронхиальной обструкции. Эти вспышки могут быть следствием реактивации аутофлоры или результатом

Дыхательных путях, что приводит к рецидивированию респираторной инфекции с нарастанием

Резистентность организма (переохлаждение, вирусы и т. д.), происходит активизация микрофлоры в

Под воздействием определенных экзогенных факторов, в первую очередь снижающих

Промежуток создаются благоприятные условия для имплантации микроорганизмов.

Инициации этих процессов придается вирусному повреждению. Острая вирусная инфекция ведет в

Защиты, а нарушение защитных механизмов способствует колонизации микробов. Существенное место в

Образуется порочный круг— персистенция микроорганизмов ведет к повреждению факторов

Активная инфекция.

Сосуществование микроорганизма и хозяина при ХОБ может быть в двух формах — колонизация и

Многогранно, условно выделяют повреждающее, провоспалительное и иммуномодулирующее.

Другой стороны, они вносят существенный вклад в воспалительный процесс. Действие их при этом

Микроорганизмы наиболее ярко играют патогенную роль в основном в периоды рецидивов заболевания. С

Особое место в патогенезе воспаления отводится инфекции. Как уже говорилось, различные

Воспаления при ХОБ и определяют его морфологические и функциональные проявления.

Процессы повреждения и репарации, идущие одновременно, составляют суть хронического

И альвеолярные макрофаги. Основными оксидантами являются так называемые активные формы

кислорода— 02 (супероксидный анион-радикал), 03 (озон), ОН' (гидроксильный радикал), Н2Ог (перекись

водорода), ОСГ (гипохлорид анион). Оксиданты оказывают прямое токсическое влияние на ключевые

структуры легких, инактивируют ингибиторы протеаз (в т.ч. α1-антитрипсин).

трехдневный срок к полной десквамации эпителия; регенерация начинается с пятого дня поражения. В этот

(вовлечение интерстициальной ткани). Все это ведет к ремоделированию воздухоносных путей, которое

проявляется:

коллагена).