Не допускается собирать пробы желчи из дренажного мешка.
Наполненные до верха материалом контейнеры или пробирки.
Несколько проб полученных у больного в один и тот же день.
Высохшие ректальные тампоны или пробы биопсии.
1.1 ПРОБЫ, СОБРАННЫЕ С ПОМОЩЬЮ РЕКТАЛЬНОГО ТАМПОНА.
Пробы используют для объективизации диагноза и выделения возбудителей сальмонеллёза, дизентерии, иерсиниоза, гонореи, вирусных инфекций, энтеропатогенных и токсигенных кишечных палочек, а также анального носительства пиогенного стрептококка.
Вводят кончик стерильного зонда- тампона на 2,5-3,0 см за анальный сфинктр. Осторожно, вращая тампон вокруг оси собирают материал с ануса, и также осторожно извлекают тампон. Помещают зонд-тампон в транспортировочную емкость с агаризованными средами с активированным углём и без него или в пустую одноразовую пробирку с зондом-тампоном, или стерильную стеклянную пробирку с забуферным физиологическим раствором с глицерином. В зависимости от клинической симптоматики используют среды для сохранения вирусов. Доставляют в лабораторию.
1.2 ПРОБЫ СО СЛИЗИСТОЙ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ.
Сбор проб проводят утром натощак до приёма пищи после утреннего туалета при котором необходимо почистить зубы пастой без бактерицидных и бактериостатических добавок (фтор, дезинфицирующий набор трав), затем прополоскать рот тёплой кипячёной водой.
Пробу собирают одним из следующих методов.
¨ Сухим стерильным зондом-тампоном (из хлопка, вискозы, или с алгинатом кальция),извлечённым из стерильной одноразовой или стеклянной пробирки тщательно обтирают слизистые щёк, языка, основания языка, десен, зонд-тампон помещают в пробирку и направляют в лабораторию.
¨ Набирают в рот 10-15 мл стерильного изотонического физиологического раствора, не запрокидывая головы, в течение 30-60 секунд тщательно прополаскивают рот, выливают жидкость в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
Данные пробы исследуют и при подозрении на дисбактериоз.
1.3 ПРОБЫ ЖЕЛЧИ.
Собирают при острых холангитах, острых холециститах, эпиеме желчного пузыря и инфекциях, ассоциированных с наружным дренированием желчевыводящих путей.
При острых холангитах вместе с пробой желчи направляют пробы крови для определения бактеремии. (Бактеримия –наличие в циркулирующей крови бактерий) При острых холангитах кровь может быть единственным материалом!
Материал доставляют в лабораторию, используя транспортную среду для анаэробов.
При наличии у больного дренажа забор с помощью шприца, предварительно обработав участок, который будет подвергаться пунктированию.
Материалом для микробиологического исследования с целью получения результатов об этиологических агентах и их антибиотикочувствительности являются пробы, полученные в ходе полостной операции или при проведении лапроскопии (лапротомии).Таким материалом является пробы желчи, гноя, аспирата из печёночных абсцессов.
Пробы собирают шприцем с иглой или без неё и закрывают резиновой пробкой или материал из шприца с соблюдением правил асептики немедленно перенести в стерильный одноразовый контейнер или пробирку с завинчивающейся крышкой, или в стерильную пробирку с резиновой пробкой.
При проведении амбулаторного обследования пациента с инфекцией в желчевыводящих путях пациента готовят к нему соблюдением всех правил:
пробы желчи – среднюю порцию – собирают при зондировании в процедурном кабинете.
над пламенем спиртовки открывают пробирку для сбора материала; желчь (10-12 мл) помещают в одноразовую стерильную пробирку с завинчивающейся пробкой. При использовании стерильной стеклянной пробирки, закрытой газопроницаемой пробкой, после её наполнения обжигают горлышко и пробку в пламени спиртовки и закрывают пробирку.