Динамика появления серологических маркеров гепатита А
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ
ЗАНЯТИЕ № 31 ТЕМА: ГЕПАТОТРОПНЫЕ ВИРУСЫ
1. Вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Этиология. Сравнительная характеристика основных биологических свойств возбудителей вирусных гепатитов.
2. Вирус гепатита А. Структура и свойства HAV. Пути проникновения и циркуляция в организме. Патогенез, клиника, исход заболевания. Лабораторная диагностика гепатита А. Иммунитет, специфическая профилактика, лечение.
3. Вирус гепатита E. Структура вируса. Эпидемиология, клинические формы, исход заболевания. Вирусологическая и серологическая диагностика.
4. Гепаднавирусы. Морфология, особенности репродукции вируса гепатита В. Структура генома, антигены, полипептидные фрагменты HBs-Ag, подтипы вируса.
5. Гепатит В: эпидемиология, патогенез, клинические формы течения заболевания, исходы. Лабораторная диагностика. Иммунитет, специфическая профилактика, лечение.
6. Гепатит D. Особенности строения вируса. Характеристика заболевания: коинфекция, суперинфекция. Лабораторная диагностика, профилактика.
7. Гепатит С: классификация вируса, ультраструктура, антигены. Общая характеристика заболевания, исходы заболевания. Диагностика гепатита C: скрининговые методы, подтверждающие тесты.
8. Гепатит G: возбудитель, вирусологическая диагностика. Посттрансфузионный гепатит TTV: характеристика вируса, вирусологическая диагностика.
Лабораторная диагностика гепатита А (инкубационный период 14-45 дней)
Исследуемый материал: кровь (сыворотка), фекалии, вода и пищевые продукты
Выявление антигена (реакции) ИФА - антиген вируса (HAVAg) выявляют в экстрактах фекалий со 2-й недели и до конца болезни;
Выявление вируса (методы) Иммунная электронная микроскопия (ИЭМ), в научных и производственных целях используют заражение обезьян и культур клеток
Выявление антител (классы Ат, сроки, реакции) ИФА, РИА IgM 4-8 недели,IgG с 4 недели, остаются на всю жизнь
Генодиагностика (сроки, реакции) ПЦР - РНК вируса (HAV RNA)
| Оценка результатов серологического исследования 1.Антиген HAV обнаруживается в конце инкубационного, весь продромальный период, но при манифестации инфекции с появлением желтухи исчезает (показатель заразности инфекции!). 2.Основным диагностическим критерием текущей или свежеперенесенной инфекции являются антитела класса IgM (показатель заразности инфекции!). 3.Антитела класса IgG появляются на поздних стадиях заболевания, сохраняются в течение длительного времени и свидетельствуют о перенесенном заболевании. |
Лабораторная диагностика гепатита В(инкубационный период 2- 6 месяцев)
Исследуемый материал кровь (сыворотка), биоптаты печени
Выявление антигенов (очередность, сроки, длительность) ИФА, РПГА в сыворотке крови определяют поверхностный антиген HВsAg1-5 месяцев, “антиген инфекционности” HBеAg 2-3 месяца; HBс Ag в крови не циркулирует в свободном виде, его можно обнаружить только в биоптатах печени- в ядрах гепатоцитов
Выявление антител (классы Ат, сроки, реакции) ИФА, РПГА в сыворотке крови определяют: антитела к поверхностному антигену (анти-HВsAg)- с 6 месяцев; антитела к “антигену инфекционности” анти-HВеAg с 4-5 месяцев). Антитела к сердцевинному антигену (анти-HВсAg IgM и антиHВcAg IgG) служат индикатором вирусемии и могут определяться в гепатоцитах методом РИФ с 2 месяцев;
Генодиагностика. Выявление НК (сроки, реакции) ДНК (HBV DNA вируса в крови и биоптатах печени с момента заражения до выздоровления (в среднем 6 месяцев)методом ПЦР и молекулярной гибридизации .