Ход работы.

Дата добавления: 2014-01-04; просмотров: 13; лекция была полезна: 0 студентам(у); не полезна: 0 студентам(у).
Опубликованный материал нарушает авторские права? сообщите нам...

Общие моменты ухода за свищами

Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях

Оснащение:

  • Стерильные салфетки – 4 шт.
  • Этиловый спирт 70%.
  • Ершик.
  • Мыльный раствор.

Последовательность действий:

  1. Вымыть руки.
  2. Приготовить для промывания необходимое оснащение.
  3. Встать перед зеркалом.
  4. Отвести запор – флажок наружной трахеостомической трубки в положение «вверх».
  5. Взять «ушки» внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке.
  6. Другой рукой (также большим и указательным пальцами) зафиксировать пластинку наружной трахеостомической трубки с обеих сторон.
  7. Извлечь за «ушки» в направлении «от себя» дугообразным движением внутреннюю трубку из основной (наружной) трубки.
  8. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку и отмыть ее от корок и слизи ершиком в емкости с мыльным раствором.
  9. Промыть внутреннюю трахеостомическую трубку под проточной водой.
  10. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.
  11. Просушить внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой.
  12. Фиксировать пластинку наружной трахеостомической трубки большим и указательным пальцами правой руки.
  13. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую трубку, фиксируя ее (перевести замок – флажок в положение «вниз»).
  14. Вымыть руки.

 

Показания:

· обеспечение функционирования свища,

· профилактика осложнений, связанных с функционированием свища.

Материальное обеспечение:

- оснащение для туалета раны.

- Паста Лассара или цинковая мазь.

- Шпатель.

- Шприцы.

- Дренажные трубки.

  1. Ежедневно один и более (при промокании повязки и по другим показаниям) раз проводят перевязки в условиях перевязочной, соблюдая правила асептики, в присутствии врача. Тяжелых больных перевязывают в палате.
  2. Нельзя смещать и извлекать дренажи в свищевом канале при снятии повязки. Решение об использовании дренажей принимает врач.
  3. При наличии мацерации кожи е нельзя обрабатывать спиртом, йодонатом, туалет проводят орошением водным антисептиком. Перед перевязкой желательно ввести анальгетики.
  4. Проводить туалет свища.
  5. Медсестра помогает врачу в обследовании и дренировании свищевого содержимого.
  6. Вокруг свищевого отверстия кожу просушивают, наносят толстый слой цинковой мази или пасты Лассара шпателем.
  7. Свищ укрывают новой сухой асептической повязкой или специальным приемником, который фиксируется поясом к туловищу.
  8. Приемник по мере заполнения снимают, дезинфицируют.