Класифікація хронічних лейкозів
Класифікація гострих лейкозів
| Вид лейкозу | Морфологічний субстрат |
| Гострий мієлобластний | Мієлобласти |
| Гострий монобластий | Монобласти |
| Гострий еритромієлоз | Еритробласти, мієлобласти |
| Гострий мегакаріобластний | Мегакаріобласти |
| Гострий лімфобластний | Лімфобласти |
| Гострий плазмобластний | Плазмобласти |
| Гострий недифенційований | Недиференційовані бласти |
Морфологічний субстрат хронічних лейкозів складають дозріваючі або зрілі клітини, тобто клітини V і VI класів схеми кровотворення. Хронічні лейкози є доброякісними пухлинами кровотворної тканини, для яких характерний тривалий перебіг і певний морфологічний склад (табл. 4).
Назва гострих та хронічних лейкозів проводиться по назві тих клітин, з яких виникла пухлина (тобто, по назві попередників).
В клінічному перебігу різних форм лейкозів значно більше загальних рис, ніж відмінностей і особливостей. Симптоматика захворювання різноманітна й залежить від локалізації та масивності лейкемічної інфільтрації, а також від ознак витіснення нормального кровотворення. Є синдроми, які існують в усіх хворих незалежно від виду лейкозу.
Гіперпластичний синдром:
- наявність і розмноження лейкозних клітин в кістковому мозку (при дослідженні пунктату кісткового мозку);
Таблиця №4
| Вид лейкозу | Форми хронічного лейкозу | Морфологічний субстрат |
| Хронічний мієлолейкоз | - | Зрілі та дозріваючі клітини гранулоцитарного ряду |
| Сублейкемічний мієлоз | - | Зрілі та дозріваючі клітини грануло-, еритро- і тромбоцитарного рядів |
| Хронічний моноцитарний | - | Моноцити, промоноцити |
| Хронічний еритромієлоз | - | Гранулоцити, еритрокаріоцити |
| Еритремія (поліцитемія) | - | Еритроцити |
| Хронічний лімфолейкоз | В-клітинна, Т-клітина, В- і Т-клітина, Ворсинчастоклітинна, Синдром Сезарі | Лімфоцити, пролімфоцити |
| Парапротеїнемічні гемобластизи | Мієломна хвороба, Макроглобулінемія, Вальденстрема, Хвороба важких ланцюгів, Хвароба легких ланцюгів | Плазматичні клітини |
- наявність лейкозних клітин у периферичній крові (при дослідженні лейкоформули);
- поступове витіснення нормального кровотворення, що проявляється зменшенням кількості зрілих клітинних елементів крові;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- поява лейкемідів, збільшення внутрішніх органів (печінки, селезінки) за рахунок лейкемідів.
Анемічний синдром: - виникає в результаті витіснення клітин еритропоезу і проявляється зменшенням кількості еритроцитів, що призводить до виникнення анемії.
Геморагічний синдром:
- виникає внаслідок витіснення клітин тромбоцитотопоезу, проявляється зменшенням кількості тромбоцитів. Характеризується появою у хворих кровотеч (носових, з ясен, легеневих, маткових та ін.), крововиливів.
Некротичний синдром:
- розвивається в результаті витіснення клітин лейкопоезу і проявляється зменшенням кількості зрілих лейкоцитів. Опірність організму хворого до інфекційних захворювань знижується, частот розвивається катар верхніх дихальних шляхів, виникає ангіна,ревматизм, пневмонія. У хворого спостерігається висока температура.