ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ХЕЙЛИТ.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГУБ, СЛИЗИСТОЙ РТА
ХЕЙЛИТЫ
Лекция № 4.
Хейлит - это собирательный термин, означающий воспаление красной каймы, слизистой оболочи и кожи губ. Выделяют две группы хейлитов: собственно хейлиты и симтоматические хейлиты.
Группы собственно хейлитов составляют эксфолиативный хейлит, гландулярный хейлит, метеорологический хейлит, актинический хейлит.
В группу симтоматических хейлитов вошли атопический хейлит, экзематозный хейлит, контактный или контактно-аллергический хейлит и макрохейлит при синдроме Мелькельссона-Розенталя.
Проявляется в двух формах: сухой и эксудативный.
Сухая форма характеризуется появлением застойной эритемы на поверхности красной каймы губ, затем появляются сухие полупрозрачные чешуйки. Губы сухие, постоянно шелушатся. Эрозии после снятия чешуек не образуются. Процесс локализуется исключительно на красной кайме губ, углырта остаются не пораженными, кожа и слизистая рта никогда не поражаются.
Эксудативная форма представляет собой хроническое воспаление, сопровождающиеся оттеком губы, эритемой, массивным наслоением чешуек и корочек серовато-желтовато-коричневатого цвета. После снятия корок обнажается ярко-красная поверхность губы, эрозии также никогда не образуются, Через один два дня корки начанают появляться вновь. Больные жалуются на чувство жжения и болезненности губ, усиливающиеся при еде и разговоре; поэтому рот у них обычно приоткрыт.
Дефференцируют эксфалиотивный хейлит с пузырчаткой, хейлитом Манганотти, экземой, КА хейлитом, актиническим хейлитом, эрзивно-язвенной формой красной волчанки.
Этиология и патогенез до настоящего времени изученны плохо. Считается, что ведущим провоцирующим фактором является психоэмоциональный фактор. При эксудативной форме преобладают тревожные реакции, при сухой депресивные. Меньшее значение в патогенезе придается эндокринным нарушением (тиреотоксикоз), и генетической предрасположенности (известны семейные случаи заболевания).
В лечении на первое место выходят коррекция психо-эмоциональных нарушений (немедикаментозное и медикаментозное); лучи Букки; местно-ожиряющие мази и кремы.