Менструация.

Стадии созревания

Первый заметный признак наступления пубертатного периода – развитие груди. Оно может начаться уже в восемь лет, но в среднем проявляет себя примерно в десять, о чем свидетельствует набухание вокруг сосков. Для девочки начинается тревожное время, и она беспокоится, как выглядит со стороны; иногда ее могут дразнить, особенно если развитие началось раньше (или позже), чем у сверстников. В это время с ней надо разговаривать: тогда вы вовремя узнаете о возникновении проблем. Я объясню, как это сделать, а пока запомните, что первые очевидные признаки полового созревания могут вызывать у девочек неловкость и смущение.

Следующий этап – появление волос на лобке и под мышками. Обычно лобковые волосы начинают расти между 9 и 15 годами, а волосы под мышками появляются года на два позже. В это время девушки начинают брить ноги, поскольку на ногах их волосы тоже становятся заметнее.

Другие изменения, сопровождающие гормональные подъемы и спады, связаны с набором веса и прыщами. Причина, по которой женщины в это время набирают вес, состоит в подготовке организма к деторождению: вес увеличивается в области груди, бедер и талии. Подростковый период у девочек, как и у мальчиков, – время быстрого роста; большинство девочек достигают своей окончательной высоты между 15 и 19 годами. Прыщи возникают от изменений в жирности кожи, вызванных гормонами.

Я знаю, о чем вы сейчас думаете.

О чем? О чем я думаю?

Вы думаете: да, но что насчет другой вещи?

Какой «другой»?

Слово на букву «М».

Ох.

Слово на букву «М»

Ну вот мы это и сказали. Не так уж страшно, правда?

Это основная причина родительского дискомфорта, связанного с воспитанием дочерей. Для большинства мужчин эта часть женского мира представляет собой тайну. Мы можем понимать азы, но вряд ли кто-то хочет знать больше, чем этот минимум. Однако вас это не касается – вы должны знать об этом абсолютно все. Я расскажу вам о трубах, а потом мы перейдем к спецсредствам.

Если вы будете думать об этом как о водопроводе, о соединенных системах, где у каждой – своя задача, все перестанет быть таким путающим, как кажется вначале. Я буду рассказывать достаточно сухо, поскольку, если вы похожи на меня, в технических деталях есть нечто успокаивающее.

Менструация начинается примерно в 12 лет, где-то через два года после начала развития груди. Следует помнить, что это лишь средние цифры: у одних девочек процесс может начаться раньше, у других позже. Поскольку для большинства это очень важное событие, вы должны знать, что происходит, и говорить с дочерью об этом уверенно, если того требует ситуация.

Менструальный цикл (звучит так, словно клоун на одноколесном велосипеде отпускает грязные шуточки) делится на три фазы: собственно менструация (или месячные), фолликулярная фаза и лютеиновая фаза. Овуляция, время, когда высвобождается яйцеклетка – зрелая женская половая клетка, – обозначает переход от фолликулярной фазы к лютеиновой. Продолжительность менструального цикла индивидуальна у каждой женщины и может различаться от цикла к циклу, в среднем составляя 28 дней, и первый день менструации, когда начинаются месячные, обозначается как первый день цикла.

Большинство мужчин испытают недоумение, узнав о существовании целых трех фаз менструации. Они думают, что есть только сами месячные, а остальное время организм сидит и играет в «пэкмена». Но это далеко от истины, поскольку женская репродуктивная система – довольно удивительная штука. И вот как она работает, начиная с первого дня менструального цикла.

1. Менструация – та часть цикла, когда происходит кровотечение. Чуть позже мы узнаем, почему оно происходит, а пока просто запомним, что кровотечение начинается в первый день цикла. Длиться оно может от двух до семи дней и приводит к потере 10–80 мл крови. Причина, по которой течет кровь, – энзим плазмин , подавляющий свертывание, чтобы эффективно «прочистить» систему (видите, я же говорил, что это напоминает водопровод). Первая часть цикла может сопровождаться спазмами в животе, болями в спине или в верхней части бедер. На этом этапе потребуются тампоны и прокладки, о которых мы поговорим далее.

2. В первые несколько дней цикла в кровь выпускается наш старый знакомый фолликулостимулирующий гормон, побуждая рост овариальных фолликул. Этот процесс связан с соперничеством и проходит под влиянием нескольких разных гормонов. Как в фантастическом фильме «Горец», где остаться может только один, с овариальными фолликулами та же история: только один из них превратится в зрелую яйцеклетку. В отличие от «Горца», сражений на мечах не происходит, что, учитывая отсутствие свободного места, большой плюс.

3. Развивающиеся фолликулы выделяют эстрадиол и эстроген , которые стимулируют утолщение эндометрия , то есть стенок матки. Эстроген стимулирует шейку матки, и она начинает производить шеечную слизь. Звучит не слишком приятно, однако шеечная слизь важна в репродуктивном отношении, представляя собой лестницу для сперматозоидов, которые движутся в матку по маточным трубам, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

4. По мере развития фолликул объем производимого ими эстрадиола постепенно снижается – до тех пор, пока не достигнет уровня, на котором начнется производство лютеинизирующего гормона (ЛГ). Обычно это происходит на двенадцатый день цикла. Гормон помогает завершить финальные стадии подготовки яйцеклетки и ее окончательный выход в маточную трубу.

5. Яйцеклетка поступает из яичника в маточную трубу с помощью особой ткани – бахромки.

6. Примерно через день, если яйцеклетка не оплодотворена (о чем молятся все отцы), она растворяется. Уф…

7. Теперь наступает лютеальная фаза. После выпуска яйцеклетки часть яичника – желтое тело – продолжает расти и производить гормоны, в том числе прогестерон. Этот гормон – нечто вроде команды обслуживания авианосца, поскольку его задача – сделать палубу матки готовой для приземления оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело подавляет производство гормонов, необходимых для ее развития – ФСГ и ЛГ, – и она усыхает.

8. Эти процессы запускают начало месячных, когда стенки матки разрушаются, и начинается незначительное кровотечение, возвращающее нас к первому дню цикла.

Видите, что я имел в виду, говоря, что этот процесс довольно сложный и беспокойный? Для закрепления материала представлю его в одной маленькой схеме. В ней указаны основные события и примерное время начала каждой фазы.