ФЕРМЕНТЫ В МЕДИЦИНЕ

Ферменты применяют как лечебные препараты:

- при их отсутствии или недостатке (наследственном или приобретенном);

- для специфического разрушения некоторых продуктов обмена.

Сдерживающим фактором широкого применения ферментов как медицинских препаратов является их иммуногенность. Многократное введение чужеродного белка в систему крови человека может вызвать синтез соответствующих антител и развитие иммунного ответа.

Ферменты используют в клинике в качестве аналитических реактивов.

Для количественного определения глюкозы в сыворотке крови используют 2 фермента — глюкозооксидазу и пероксидазу.В результате их сопряженного действия 2 неокрашенных субстрата превращаются в окрашенный продукт, концентрацию которого определяют с помощью фотоэлектроколориметра. Для анализа часто используют иммобилизованные ферменты, которые искусственно связаны с нерастворимым в воде носителем, что повышает стабильность белковых катализаторов.

Анализ кинетики появления и исчезновения ферментов в сыворотке крови используется в диагностике.

Состав ферментов и их тканевое распределение у взрослого человека в основном постоянны и могут измениться при болезнях. Существует немного тканеспецифических ферментов (например, кислая фосфатаза предстательной железы). Более специфичным для тканей является соотношение разных ферментов и изоферментов. Почти все ферменты организма функционируют внутриклеточно. Исключение составляют ферменты пищеварительного тракта, а также ферменты свертывающей системы крови, ферменты межклеточного матрикса. При повреждении тканей внутриклеточные ферменты появляются в сыворотке крови. При воспалительных процессах повышается проницаемость клеточных мембран и в сыворотку крови могут попадать цитоплазматические ферменты. Некроз ткани сопровождается разрушением всех клеточных структур, и в сыворотке могут быть обнаружены митохондриальные, ядерные и другие ферменты. Такие ферменты называют индикаторными. По появлению в плазме или сыворотке крови ряда тканевых ферментов в повышенных количествах можно судить о функциональном состоянии и поражении различных органов.