Хронический тонзиллит.

Паратонзиллит Паратонзиллярный абсцесс.

Хронический фарингит.

Это хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Подразделяется на 3 вида: катаральный или простой, гипертрофический и атрофический.

Причины:

· Частые острые фарингиты

· Наличие хронических очагов инфекции в носу, придаточных пазухах, полости рта (кариозные зубы), небных миндалинах

· Длительное воздействие раздражающих факторов (особенно при курении).

Клинические проявления:

· Сухость, першение, жжение, щекотание

· Чувство инородного тела в глотке

· Постоянное покашливание

· Скопление вязкого слизистого отделяемого, особенно по утрам

При фарингоскопии:

1. Катаральная форма – гиперемия и утолщение слизистой задней стенки глотки

2. Гипертрофическая форма – гиперемия, утолщение слизистой, зернистость и гранулы на слизистой

3. Атрофическая форма – сухая, лакированная слизистая, покрыта вязкой слизью.

Лечение:

· Удалить причину

· Диета (исключить раздражающую пищу)

· Полоскание, орошение задней стенки глотки

· Ингаляции, смазывание антисептиками

Паратонзиллит– это воспаление околоминдаликовой клетчатки, при котором процесс выходит за пределы капсулы миндалины и это свидетельствует о прекращении ее защитного действия. Процесс односторонний, чаще расположен в передне-верхнем отделе. Паратонзиллит – это наиболее частое осложнение ангины.

Причины: - снижение иммунитета

- неправильное или рано прекращенное лечение ангины

Клинические проявления:

- Сильная, постоянная боль, усиливающаяся при глотании и повороте головы;

- Иррадиация боли в ухо, зубы

- Слюнотечение

- Тризм (спазм жевательной мускулатуры)

- Невнятная, гнусавая речь;

- Вынужденное положение головы (набок), вызванное воспалением мышц шеи, глотки;

- Шейный лимфаденит;

- Симптомы интоксикации: высокая температура, головная боль и др.

- Изменения в анализе крови.

При фарингоскопии: резкое выбухание одной миндалины, смещение мягкого неба и язычка (асимметрия зева) в здоровую сторону, гиперемия слизистой, гнилостный запах изо рта. В течении различают две стадии: инфильтрации и абсцедирования.

Лечение: - антибиотики широкого спектра действия

- полоскание горла

- антигистаминные средства

- витамины, жаропонижающие

- согревающие компрессы

При созревании абсцесса производят вскрытие (местная анестезия – орошение раствором лидокаина) в месте наибольшего выпячивания с помощью скальпеля и промывание полости антисептиками. В последующие дни края раны разводят и промывают.

Больные с паратонзиллитом ставятся на диспансерный учет с диагнозом хронический тонзиллит и должны получать профилактическое лечение. При повторных паратонзиллитах миндалины удаляют (операция тонзиллэктомия).