Организация специализированной помощи детям.
Стационарная помощь детям.
Противоэпидемическая работа.
Лечебная работа.
Нормы нагрузки: на приеме 5, при обслуживании вызовов 1,25 в час. Соотношение активных посещений к первичным вызовам 2:1.
· выявление инфекционных заболеваний,
· соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
· иммунопрофилактика.
Медицинская документация:
История развития ребенка – 112у.
Контрольная карта диспансерного наблюдения ребенка – 030у.
Карта учета профилактических прививок – 063у.
Медицинская карта ребенка (посещающий сад, школу) – 026у.
Карта стационарного больного (история болезни) – 003у.
Перспективы.
1.1. АТПК (начало 80-х, Ленинград, Иваново):
- снижение нагрузки → укрупнение терапевтических участков до 2300,
- ликвидация школьно-дошкольных отделений → педиатр наблюдает до 400 детей по месту жительства + 100-130 детей в детских дошкольных учреждениях,
- акушерские участки без изменений.
1.2. Врач общей практики.
Групповая общеврачебная практика – два врача ( не менее, 1 педиатр, и 1 терапевт) закрепляются за населением (1 должность – 1200 жителей, в том числе детей). При этом дети до 3 лет могут наблюдаться у педиатров.
2. В РФ есть. В РБ – предполагается. Передача подростковой службы в детские поликлиники.
Детские больницы: - по мощности – различное число коек,
- по профилю – многопрофильные, специализированные,
- по административно-территориальному признаку -
городская, областная, республиканская, как отделения районной больницы.
Особенности:
1. Порядок госпитализации → документы:
- направление,
- выписка из истории развития ребенка,
- справка об отсутствии контактов (срок действия 24 часа),
- справка о прививках.
2. Боксированнность
3. Формирование палат по характеру заболевания, полу, возрасту (для недоношенных, для новорожденных, для детей до 1 года, для детей младшего возраста, для детей старшего возраста).
4. Условия для совместного пребывания матери и ребенка (до 3 лет)
5. Организация воспитательной работы (должности педагогов-воспитателей)
6. Большое значение имеет соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Перспективы (общие) для стационаров:
§ повышение интенсивности диагностики и лечения (уменьшение дублирования, внедрение новых технологий, инвазивных методов),
§ стандартизация,
§ рациональное использование коечного фонда (сокращение, реструктуризация, стационарзамещающие технологии),
§ уменьшение объемов госпитализации,
§ этапность.
§ Существующие нормативы не позволяют иметь в каждой поликлинике (больнице) врачей всех узких специальностей. В связи с чем, используется городской, межрайонный принцип (контрацентрация в одной или нескольких поликлиниках). Объединение специализированной помощи на базе консультативно-диагностических центров и узкоспециализированных центров (например, центр репродуктивного здоровья), в том числе и со стационаром .
§ Детские отделения специализированных диспансеров (например, психоневрологический, наркологический, противотуберкулезный, дерматовенерологический и т.п.),
§ Детские отделения специализированных многопрофильных больниц (травматологические, кардиохирургические).