Программа обследования.

Клиника.

1. Болевойидиспепсическийсиндром.

Боли носят стойкий и упорный характер, локализуются в эпигастии и

пилородуоденальной зоне. У старших школьников типичным становится мойнигановский

ритм болей (голод – боль – прием пищи – облегчение – голод). Характерно появление

ночных болей, чаще в ранние утренние часы.

Особенностью течения язвенной болезни в современных условиях стало ее латентное

течение: в течение длительного времени дети могут не предъявлять жалоб на боли в

животе, изредка наблюдаются тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в животе.

Первым клиническим проявлением патологии в этом случае является симптоматика

язвенного кровотечения – рвота «кофейной гущей», мелена, резкая слабость,

утомляемость. У таких детей в последующем обычно не наблюдается болевого синдрома,

а обострение проявляет себя признаками кровотечения.

2. Астено-вегетативныйсиндром.

Нарушения сна, эмоциональная лабильность, раздражительность, локальный гипергидроз,

красный

дермографизм, артериальная

гипотензия, нарушения

аппетита,

полигиповитаминоз.

1.Общий анализ крови (м/б эритроцитоз, постгеморрагическая гипохромная анемия,

лейкопения,

при осложнениях - повышение СОЭ).

2.Общий анализ мочи

3.Расширенная копрограмма

4.Кал на гельминты, простейшие

5.Кал на скрытую кровь.

6.ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией - обнаружение язвы.

7.Морфологическое и цитологическое исследование: степень активности воспаления,

стадия язвенного дефекта, наличие Helicobacter pylori

8.рН-метрия желудка – сохраненная или повышенная кислотообразующая функция

желудка

9.Тесты для определения Helicobacter pylori:

- серологический тест «в капле крови»

- иммуноферментная диагностика

- дыхательные тесты (гелик-тест)

- определение антител в крови, моче, слюне

- микроскопия мазков-отпечатков слизистой желудка

8. Рентгенологическое исследование применяется в случаях, когда есть подозрение на

аномальное строение органов верхнего отдела пищеварительного тракта

а) прямые признаки - ниша, конвергенция складок и др.;

б) косвенные - гиперсекреция натощак, деформация луковицы,

пилородуоденоспазм, спастическая перистальтика; в состоянии гипотонии - с

применением фармакологических средств (аэрон, атропин).