Типы ВИЧ вакцин
Профилактика.
Предотвращение СПИДа основывается в настоящее время на общих мерах типа санитарного просвещения, выявлении источников и устранении поведения, приводящего к высокому риску. Нет доступной вакцины. Высокая изменчивость, разнообразные антигенные типы и подтипы, длительный латентный период, персистенция в инфицированных клетках в форме провируса создают серьезные проблемы в создании вакцин. Идеальная вакцина должна не только предотвращать инфекцию, но иметь также и терапевтическое применение для серопозитивных лиц в бессимптомном периоде.
Серьезное ограничение - недостаток подходящих подопытных животных. Можно заражать шимпанзе, мартышек и кроликов, но у них болезнь не развивается. Удобной моделью является инфекция вирусом иммунодефицита обезьян. Новая высокотехнологичная модель - тяжелый комбинированный иммунодефицит, воспроизведенный у мышей введением эмбриональных печени и тимуса, инфицированных ВИЧ.
Несколько подходов используются, чтобы разработать вакцину для ВИЧ. В настоящее время нет достаточно надежной и эффективной ВИЧ вакцины.
1. Аттенуированные (ослабленные) вакцины готовятся из генно-инженерных штаммов, лишенных некоторых критических генов, так что полученный вирус вызывает неопасную инфекцию. Этот подход был успешно испытан с вирусом иммунодефицита обезьян (ВИО).
2. Убитые вирусные вакцины не вызывают развитие защитного иммунитета против вируса иммунодефицита обезьян в опытах на животных. Однако убитые вирусные вакцины могут предотвращать появление клинически выраженного заболевания:
- У вакцинированных убитыми вакцинами ВИО обезьян значительно реже развивается заболевание.
- У людей, вакцинированных малыми дозами убитого ВИЧ, формируется клеточный иммунитет и развивается клеточная цитотоксичность. Не известен эффект от иммунизации с целью лечения. Оценка затруднительна, потому что конечным результатом должна быть ремиссия, которая обычно длительна и вариабельна.
3. Рекомбинантные вирусные частицы, полученные интеграцией гликопротеидных генов ВИЧ в, например, геном вируса осповакцины, стимулируют выработку нейтрализующих антител у животных. Полная эффективность вакцин из вируса осповакцины для человека не установлена.
4. Компонентные вакциныбыли получены из выделенного gp120, полимеризированного gp120, или пептида gp120, содержащего большее количество консервативных регионов (типа CD4-связывающего домена).