Магнитно-резонансная томография.
В 1946 г. Стенфорд и Гарвард открыли явления ядерно-магнитного резонанса, в 1973 г. Пауль Лаутербур получил первое изображение с помощью ЯМР-сигнала, в 1982 г. первые томограммы были продемонстрированы в Париже.
Основными компонентами магнитно-резонансного томографа являются сильный магнит, радиопередатчик, приёмная радиочастотная катушка и компьютер. Внутренняя часть магнита часто сделана в форме туннеля, достаточно большого для размещения внутри него взрослого человека.
Взаимодействие с магнитным полем.
Во время исследования пациент на столе подвергается воздействию сильного и однородного магнитного поля. Сила поля варьируется в пределах 0.15-4Т. Магнитное поле изменяет направление собственных магнитных моментов (спинов) всех ядер водорода (т.е. протонов) таким образом, что они выстраиваются параллельно направлению поля. После этого ткани подвергаются воздействию радиочастотного излучения и происходит поглощение квантов энергии некоторыми протонами. Те, в свою очередь, возбуждаются, а затем испускают во внешнюю среду кванты электромагнитного излучения. Такие протоны можно обнаружить, после чего из полученного в результате интерференции образа реконструируются изображения срезов (магнитно-резонансная томография). Для реконструкции изображения необходимо несколько МР-сигналов; таким образом, должно быть передано несколько радиочастотных импульсов. В промежутке между передачей импульсов протоны подвергаются двум обратным процессам релаксации – Т1 и Т2. Т1-релаксация – время, в течение которого Mz восстановится до 63% от своего первоначального максимального значения. Т2-релаксация - время, в течение которого Mxy теряет 63% от своего первоначального максимального значения.
Достоинства метода – неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, трёхмерный характер получения изображения, естественный контраст от движущейся крови, отсутствие артефактов от костной ткани, высокая дифференциация мягких тканей.
Недостатки метода:
- значительная продолжительность исследования,
- артефакты от дыхательных движений,
- нарушения сердечного ритма при наличии кардиостимулятора,
- ненадёжное выявление камней, кальцификатов, некоторых видов патологии костных структур,
- высокая стоимость оборудования и его эксплуатации,
- специальные требования к помещениям (экранирование от помех).
Противопоказания:
- Абсолютные – кардиостимуляторы, феромагнитные и электронные импланты среднего уха, кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.
- Относительные – прочие стимуляторы (инсулиновые насосы, нервные стимуляторы), неферромагнитные импланты внутреннего уха и протезы клапаны сердца, кровоостанавливающие клипсы прочей локализации, декомпесированная сердечней недостаточность, беременность, клаустрофобия.