Гликопептиды.
Группа карбопенемов.
Группа фторхинолонов.
Группа противогрибковых антибиотиков.
Полимиксин В.
Воздействует на грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на палочку сине - зеленого гноя.
Нистатин, леворин, амфотерицин В
Обладают химиотерапевтической активностью против патогенных дрожжеподобных грибов.
3 - е поколение: офлоксацин, ципрофлоксацин,
4 - е поколение: левофлоксацин, флероксацин, тосуфлоксацин.
Механизм действия: подавляют ДНК - гидразу микроорганизма
Обладают широким спектром действия
Имипенем, меропенем; комбинированный препарат: тиенам (имипенем+целастатин натрия)
Механизм действия: нарушают синтез клеточной стенки микроорганизма
Обладают широким спектром действия
Ванкомицин.
Самыми распространенными антибиотиками являются так называемые β-лактамные. К таким антибиотикам относятся пенициллины и цефалоспорины. Микрофлора вступая в контакт с этими антибиотиками, начинает вырабатывать ферменты расщепляющие их (пенициллиназа, цефалоспориназа, β-лактамаза)
На антибиотики последних поколений такие ферменты не вырабатываются. Поэтому они обладают высокой активностью и широким спектром действия. В некоторые антибиотики специально вводят ингибиторы лактамаз (клавулонат калия в аугментине, сульбактам в уназине).
Антибиотики принято разделять на препараты широкого и узкого спектра действия. К антибиотиками широкого спектра действия, оказывающими бактерицидное действие как на грамотрицательную, так и на грамположительную флору, относятся полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды, полусинтетические тетрациклины
Выделяют антибиотики первой очереди (пенициллины, макролиды, аминогликозиды), второй очереди (цефалоспорины, полусинтетические аминогликозиды, аугментин и пр.) и резервные (фторхинолоны, карбопенемы). По времени действия антибиотики делятся на препараты короткого и пролонгированного действия.
В начальный период антибиотики интенсивно использовались в клинической практике, вытесняя из арсенала лечебных мероприятий многие антибактериальные препараты. Однако через 10 - 15 лет стало ясно, что они не полностью оправдывают возлагавшие на них надежды.
Во-первых, было установлено, что антибиотики могут оказывать вредное воздействие на организм. Во-вторых, выявили, что может возникать антибиотикорезистентность микроорганизмов. Во многом эти отрицательные стороны антибиотикотерапии обусловлены нарушением правил применения последних.