Дифференциальный диагноз
СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Тактика фельдшера
Неотложная помощь
ПЕРЕЛОМЫ
Тактика фельдшера
Госпитализация показана при артериальном, венозном кровотечении и в зависимости от причины и степени кровотечения.
Ведущие симптомы:
• боль;
• костная деформация;
• костная крепитация;
• патологическая подвижность;
• укорочение конечности.
Обезболивание: 4 мл 50% раствора анальгина в/в вместе с 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (реланиума).
Возможно применение наркотического анальгетика (промедол, омнопон), ингаляции закиси азота с кислородом 1:1.
Остановка кровотечения, если оно есть: наложение жгута или давящей повязки выше места травмы.
Иммобилизация конечности — наложение транспортных шин с фиксацией двух суставов, а при переломе плеча или бедра — трех суставов.
Примечание. При открытом переломе репозиция фельдшером не проводится.
При отсутствии транспортных шин применяются подручные средства: доски, палки, фанера.
При развитии шока — противошоковые средства (кроме сердечно-сосудистых, которые могут усилить кровотечение).
Транспортировка пострадавшего — на носилках в травматологическое отделение.
Диагноз перелома с полным отрывом спинного мозга достоверен, если выявлены тетрапарез или тетраплегии, отсутствие болевой чувствительности, острая задержка мочи.
