Исторические этапы развития гигиены
Весь исторический этап развития гигиены делится на определенные периоды. Вначале - эмпирический этап гигиенических знаний, норм и правил.
Следующий период связан с промышленной революцией 18 века- в этот период совершались принципиально важные естественно-научные открытия, а также появился новый социально-экономический строй
(Рамацини, Самойлович, Зыбелин, Мудров благоря их труду развитие гигиены перешло на научно-экспериментальный этап)
Среди выдающихся деятелей 19 века – Леви, Эстерлен, Петтенкофера (экспериментальное направление в России)
В России Доброславин, Эрисман – появление доказательной медицины
Субботин, Орлов, Скворцов, Хлопин – совершенствование экспериментального направления в медицине.
Углов, Кротков, Минх, Галанин, Яковенко – связующее звено между пре- и постреволюцией.
После революции, войны и разрухи гигиена находилась в глубокой экономической регрессии
В пост19год появляется профилактическая направленность
Создание санитарного законодательства
1922 - декрет совета народных комиссаров – начало санитарной службы
В нем выделяют два периода до ВОВ и послевоенный период
Сысин-продолжал общее санитарное дело под руководством Семашко
В 30-х годах созданы иституты гигиены
Используя научные данные других областей знаний, для характеристики окружающей среды гигиена связана с геофизикой, климатологией, радологией, используя научные сведения о здоровье человека определяется взаимосвязь с анатомией, физиологией, патаном, геронтологией.
Наличие связей гигиены с физикой, математикой, микрой подтверждается проведением гигиенических исследований применяющих соответствующие методы
В вопросах изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье гигиена связана с экологией
Среди факторов, формирующих здоровье населения выделяют наследственные, эндемические, природно-климатические, эпидемические, профессиональные, социальные и экологические
Результаты гигиенических исследований используются для разработки профилактических и лечебных мероприятий что обуславливает связь гигиены с терапией, хирургией и другими клиническими дисциплинами (с педиатрией)
Санитария - практическое применение разработанных гигиенической наукой нормативов, санитарных норм и правил, обеспечивающих оптимизацию условий обучения, воспитания, быта, труда с целью укрепления здоровья
Гигиеническая диагностика - донозологичесая диагностика, суть которой заключается в изучении адаптационых резервов механизма, при воздействии факторов окружающей среды и в распознавании предболезни. Важной задачей гигиенической диагностики является установление причинно-следственных связей межу факторами среды обитания и состоянием здоровья людей. Ведущим принципом здравоохраниения является профилактика – это широкая система государственных , медицинских и общественных мероприятий, направленных на укрепление и сохраниние здоровья людей, на воспитание здорового молодолго поколения и повышения трудоспособности.
Различают первичную профилактику- предупреждение возникновения заболевания, воздействия на механизмы, лежащие в основе их развития или риск-факторы, способствующие их возникновению
Вторичная профилактика ставит целью предупредить прогрессирование или обострение заболеваний, заключаетсяся в устранении неблагоприятных факторов окружающей среды и систематическом дифференциальном лечении пациентов
4 метода исследования в гигиене:
1) Эпидемиологический метод изучения здоровья населения
2) Метод сан обследования
3) Гигиенический эксперимент
4) Метод сан экспертизы
Эпидемиологический метод-это совокупность способов изучения здоровья населения под влиянием различных эндогенных и экзогенных социальных и природных факторов
Сущность метода заключается в том что с его помощью изучают здоровье не только отдельного человека, но и группы людей, коллектива
Различают 4 способа реализации эпид метода
А) санитарно-статистическое изучение здоровья населения
По отчетным формам и доказательствам медицинской статистики
Б) медицинское обследование популяции – группа врачей различного профиля обследует группу населения которая подвержена воздействию того или иного фактора, при этом используются безопасные и относительно простые методы исследования (неинвазивные)
В) Клиническое наблюдение за специально-отобрранными людьми – сущность заключается в углубленном клиническом инструментально-лабораторном обследовании и динамическом врачебным наблюдением в стационаре за специально отобранной группой людей
Г) натурный эксперимент среди населения
Метод санитарного обследования – является одним из основных приемов по изучению факторов среды влияющих на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни
Различают 2 разновидности: 1) санитарное описание обьекта, включающее анкетирование и санитарно-топографическое обследование, 2) углубленное сан обследование с применением инструментально-лабораторных исследований факторов окружающей среды