ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ОНКОЛОГИИ

Еще в девятнадцатом веке проводились эпизодические попытки изучения и лечения рака. По инициативе профессора Л.Л. Левашова при Московском университете на средства промышленников Морозовых был открыт Раковый институт. В 1908 году в Санкт-Петербурге создается общество по борьбе с раковыми заболеваниями, а в 1911 году на средства Елисеевых там же открывается больница для бедных женщин, страдающих злокачественными опухолями.

В 1910 году издается первое отечественное руководство по онкологии «Общее учение об опухолях», автором которого был основоположник Российской онкологии Н.Н. Петров. В 1914 году был проведен Первый Всероссийский съезд по борьбе с раковыми заболеваниями. Н.Н. Петров предложил организовать онкологическую службу по диспансерному типу, и в 1931 году в Харькове на I Всесоюзном съезде онкологов были оформлены принципы диспансерного наблюдения. На съезде было предложено создать государственную онкологическую программу. Народный Комиссар здравоохранения издал приказ от 5.05.1935 года «Об организации борьбы с раковыми заболеваниями». Впервые было регламентировано открытие онкологических отделений в больницах крупных городов, открытие центрального онкологического института.

В 1910 году вышел приказ Народного Комиссара здравоохранения СССР № 273, в котором впервые была дана номенклатура медицинских учреждений и были введены термины «онкологический диспансер» и «онкологический пункт».

Государственная система онкологической службы была восстановлена в СССР после Великой Отечественной войны в 1945 г. Она была построена по диспансерному принципу и имела строго очерченные функции и задачи, направленные па профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных, а также диспансерное наблюдение за ними после лечения.

В Российской Федерации онкологическую службу возглавляют Министерство здравоохранения России и министерства здравоохранения областей. Головным онкологическим учреждением России является Онкологический научный центр Российской Академии Наук. В состав ОНЦ РАМН входят три НИИ: институт экспериментального канцерогенеза, клинический институт, институт эпидемиологии. В составе онкологической службы 8 научно-исследовательских институтов и центров, 118 онкологических диспансеров республиканского, областного и городского уровня, более 2 тыс. онкологических и радиологических отделений и кабинетов. В страна развернуто около 40 тыс. онкологических коек, насчитывается почти 5 тыс. врачей-онкологов и более 2 тыс. врачей-радиологов.

Важную роль в структуре онкологической помощи населению играют региональные онкологические центры:

1. НИИ онкологии им. П.А. Герцена, г. Москва;

2. НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург;

3. НИИ онкологии, г. Ростов-на-Дону;

4. НИИ онкологии, г. Томск;

5 НИИ онкологии, г. Екатеринбург.

Задачами региональных научно-исследовательских институтов являются:

1. Методическое руководство и координация деятельности онкологических учреждений;

2. Разработка мероприятий по повышению квалификации в

области онкологии врачей и среднего медицинского персонала;

3. Анализ причин запущенности онкологической заболеваемости по региону;

4. Периодическое осуществление проверки обоснованности диагноза и правильности лечения;

5. Лечение отдельных форм онкологической патологии по регионам.

Кроме того, в институтах проводится большая научно-исследовательская работа по поиску новых методов диагностики и лечения онкологических больных, фундаментальные исследования канцерогенеза.

Существующая система онкологической помощи не является автономной. Она тесно связана с общей лечебно-профилактической сетью, которая осуществляет профилактические мероприятия, активное выявление и диагностику опухолевых и предопухолевых заболеваний, диспансеризацию больных предопухолевыми и хроническими заболеваниями.

Учитывая сложившуюся неблагоприятную ситуацию по онкозаболеваниям, Минздравом России, органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации проводится определенная работа по совершенствованию онкологической службы.

Продолжается развитие сети онкологических, смотровых, эндоскопических кабинетов, кабинетов ультразвуковой диагностики, коечного фонда для лечения онкологических больных. Онкологические учреждения постоянно оснащаются современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Разработано и сертифицировано программное средство «Информационные системы управления специализированной онкологической службой па основе территориального ракового регистра». В рамках генеральной концепции по проблеме «Злокачественные новообразования» проводятся научные исследования, и их результаты внедряются в практическое здравоохранение.

Несмотря на это, основной проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Это обусловлено недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров населения, диспансерного наблюдения за больными с хроническими и предопухолевыми заболеваниями, недостаточной онкологической настороженностью врачей основных клинических специальностей. Недостаточно проводятся противораковая пропаганда и санитарно-просветительская работа среди населения. Однако в рамках национального проекта в здравоохранении проводится работа по преодолению этих проблем и достижения целей:

• Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости,
инвалидности, смертности.

• Повышение доступности и качества медицинской помощи.

• Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для
оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

• Развитие профилактической направленности здравоохранения.

• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах
медицинской помощи.