IV. Шизофрения

Пример средового воздействия

Сравнительно непродолжительное воздействие — разлучение крысят на срок от 10 до 21 дня с матерью приводит к сильной стрессорной реакции, увеличивается секреция адренокортикотропного гормона, продукция кортикотропин-релизингфактора, повышается уровень кортикостероидов. В дальнейшем у таких животных сохраняется повышенная активность гипоталамо-гипофиз-адреналовой системы, что очень характерно для пациентов, страдающих депрессиями; кроме того, у них появляется склонность к возникновению состояний, напоминающих депрессивные.

Эксперименты на обезьянах привели к сходным результатам, однако здесь была использована более интересная схема опыта. Обезьяны-матери с новорожденными помешались в разные условия: для одной группы имелось изобилие пиши, у другой было скудное питание, а в третьей группе количество пиши непредсказуемо варьировало. Ситуация в последней группе привела к развитию сильной тревожности, в результате чего матери становились настолько озабоченными и тревожными, что они в значительной степени игнорировали детенышей. Потомство, выросшее в этой группе, отличалось заторможенностью, было менее активным, уклонялось от взаимодействия с другими обезьянами. Во взрослом состоянии у них наблюдались повышенные концентрации кортикотропин-релизинг фактора в спинномозговой жидкости, подобно тому как это наблюдается у больных депрессиями.

Описание, симптоматика:

Шизофрения (schizophrenia) — психотическое расстройство, при

котором личное, социальное и профессиональное функционирование

человека ухудшается, так как его восприятие и мыслительные процессы искажаются, он испытывает необычные эмоции и двигательные дисфункции.

Симптомы ее чрезвычайно разнообразны, как и причины возникновения, течение и чувствительность к лечению. Некоторые клиницисты

считаю, что шизофрения является группой отдельных тяжелых хронических

нарушений психики, обладающих рядом общих признаков.

В популяциях шизофрения встречается с частотой около 0,85 %, а с

учетом шизоидности — 4%. Шизофрения обнаруживается как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах: в Северной Америке распространенность шизофрении составляет 2,3-40 случаев на 1000 населения, на севере Европы — от 0,048 до 15, в Азии — 1,8-3,8, в Африке — 6-11,5. Различия в заболеваемости между полами, по-видимому, отсутствуют, хотя в некоторых работах сообщалось о большем

риске для мужчин. Диагноз «шизофрения» мужчинам ставится в начале

двадцати лет, а женщинам — ближе к тридцати годам жизни. Причины

возрастных различий не известны. (Andreasen and Black, 1994).

На удивительную стабильность заболеваемостей шизофренией,

несмотря на довольно большой процесс естественного отбора, обращал

внимание еще Эфроимсон. Учитывая характер заболевания, при

котором нарушается сама возможность вступать в социальные отношения,

у шизофреников плодовитость резко снижена и без специальных мер. Эфроимсон полагал, что можно объяснить стабильность заболеваемости

шизофренией за счет постоянного появления свежих мутаций , поскольку частота, с которой возникают мутации, известна, можно оценить количество генов, изменение которых может привести к шизофрении, получились значения порядка сотен генов.

Генетическая предрасположенность подтверждена изучениями:

а) родственников больных шизофренией;

б) близнецовых пар с шизофренией;

в) усыновленных людей с шизофренией;

г) генетических связей и молекулярной биологии.