Работа участковой сестры на профилактическом приеме

В определенные дни недели в поликлинике ведется прием здоровых детей 1-го года жизни. Сведения о том, кого приглашать на прием, сестра берет из помесячного плана работы участкового педиатра, предварительно оповещает родителей, выдает талоны на прием к врачу- специалисту и направления на сдачу анализов в лабораторию. Такая система профилактических осмотров сокращает время их проведения, исключает контакт здоровых детей с больными, позволяет врачу комиссионно решить вопрос об оздоровлении и лечении детей.

Участковая сестра является основным помощником педиатра на приеме. В ее обязанности входит подготовка кабинета к приему: проветривание, проверка санитарного состояния, подготовка унифицированных бланков, штампов-клище, папок с методическими материалами,емкостей со шпателями, термометра, сантиметровой ленты, мыла, полотенец, ростомеров, игрушек, дезинфицирующих и антисептических средств для обработки пеленального стола и рук. После подготовке кабинета сестра приносит из регистратуры( или выкладывает при хранении в кабинете) истории развития детей, приглашенных на прием. В день профилактического приема проводится смена халатов.

Во время профилактического приема она регулирует поток детей, соблюдая, кроме очередности, следующие правила: недоношенные и ослабленные дети приглашаются в первую очередь, детей с видимыми дефектами развития лучше осматривать на дому или в поликлинике по окончании приема( их приглашают на конец приема). Сестра проводит антропометрию, проверяет, как мать освоила по уходу за ребенком, дает советы по питанию, проводит целевые беседы, обучает родителей новым элементам массажа и гимнастики, помогает врачу в ведении документации, выдает направления на анализы, оформляет документы на бесплатное питание и медикаменты, под контролем врача выписывает рецепты.

Значительную помощь при проведении профилактических приемов оказывает кабинет здорового ребенка.

Подготовка детей к поступлению в дошкольное учреждение

Поступление ребенка в детское дошкольное учреждение(ДДУ) является отвественным моментам для ребенка и его родителей. При поступлении в ДДУ у детей может развиться дезаптационный синдром: чувство страха, плач, протест или общая заторможенность, негативизм, утрата приобретенных навыков, снижение аппетита, нарушение сна, похудение, повышение температуры, недержание мочи и кала. отмечается подение иммунитета, что приводит к повышению заболеваемости. Степень выраженности указанных отклонений зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Адаптация может быть физиологической, напряженной и патологической и длятся от 2-3 недель до несколько месяцев.

С целью снижения возможной дезадаптации следует планомерно проводить подготовку детей к ДДУ. Эта работа проводится участковым педиатром, участковой сестрой, сестрой кабинета воспитания здорового ребенка и состоит из двух разделов: Общей и специальной подготовки.Общая подготовка включает проведение общепринятых мероприятий по обслуживанию детей на педиатрическом участке. Специальная подготовка начинается не позднее 2-3 месяцев до поступления ребенка в ДДУ. Участковый педиатр делает отметку в истории развития ребенка:<<Ребенок готовится к поступлению в ДДУ>> и намечает план подготовки. Сама подготовка осуществляется участковой сестрой. Она должно ознакомить родителей с условиями воспитания в ДДУ; внести при необходимости изменения в домашний режим дня, приблизив его к режиму детского учреждения; отрегулировать питание ребенка, предложив родителям готовить пищу, близкую по составу и технологии приготовления пище детского учреждения; контролировать выполнение назначений врача по оздоровлению ребенка(лечение хронических очагов инфекции и неблагоприятного фона), уделять особое внимание индивидуальному оздоровлению часто и длительно болеющих детей; контролировать выполнение назначенных профилактических прививок, проводить работу по исправлению вредных привычек(укачивание,пользование пустышкой, сосание пальцев); активно приучать ребенка к общению с другими детьми и взрослыми.

Для поступления в ДДУ оформляется индивидуальная карта ребенка(ф № 026/у), где указываются социально-бытовые условия семьи, аллергологический и генеалогический анамнезы, перенесенные заболевания, прививки, результаты пробы Манту, проведенные мероприятия по санации полости рта, результаты дегельминтизации, данные осмотров специалистов и лабораторных исследваний, дается комплексная оценка состояния здоровья с рекомендациями по оздоровлению.