Пособия в системе ПСО.

1. понятие пособий

2. виды пособий

3. пособия по временной нетрудоспособности

4. круг лиц, имеющих право на получение пособия

5. размеры пособий по временной нетрудоспособности. Назначение и выплата пособий.

6. Пособие по беременности и родам

7. по уходу за ребенком до 1,5 лет

8. гражданам, имеющим детей

9. иные соц. пособия.

10. Понятие пособия по безработице, размер, назначение и выплата.

1. классификация по цели:

1) с целью возмещения утраченного заработка (по беременности и родам, временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком до 1,5 лет, по безработице)

2) с целью соц. поддержки, защиты (на погребение, материнский семейный капитал, при рождении ребенка, при передаче ребенка в приемную семью)

По срокам выплаты:

1) единовременные (ставшим в ранние сроки беременности на учет, на рождение ребенка)

2) ежемесячные (по уходу за ребенком до 1,5 лет, ж. детей-инвалидов до 16 лет)

3) периодические (пособие по безработице)

По связи с трудовой деятельностью (по беременности и родам, по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком до 1,5 лет)

По источникам финансирования

Из ФСС (по уходу за ребенком до 1,5 лет, по временной нетрудоспособности, по беременности и родам)

Из фед. бюджета (на погребение военнослужащих, материнский семейный капитал)

За счет средств предприятий (доп. выплаты при рождении ребенка, в связи с длительной нетрудоспособностью более 21 дня)

За счет средств ПФР (пособие на погребение не работавших на день смерти пенсионеров, получавших трудовые пенсии)

Пособия – ден. выплаты, назначаемые гражданам ежемесячно, периодически или единовременно в установленных законодательством случаях с целью возмещения утраченного заработка либо оказания доп. мат. помощи.

2. Виды пособий:

По временной нетрудоспособности

По беременности и родам

По уходу за ребенком до 1,5 лет

Ж., ставшим в ранние сроки беременности на учет

По безработице

На погребение

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при передаче ребенка в приемную семью

Единовременные пособия при возникновении поствакциональных осложнений

Доп. меры гос. поддержки семей, имеющих детей (мат. сем. капитал)

И другие…..

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Возникло после октябрьской революции 1917

29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» - ввел порядок исчисления, понятия видов пособий…

213-ФЗ от 24.07.

Обязательное соц. страхование – система создаваемых гос-вом правовых, соц.-эк., организац-х мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка или доп. расходов в связи с наступлением страхового случая.

Страховой случай – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях – страхователя, осущ-ть страховое обеспечение. ФСС

Обязательное страховое обеспечение – выполнение страховщиком (страхователем) своих обязательств перед лицами при наступлении страхового случая посредством выплаты пособия.

Средства ОСС – денежные средства, формируемые за счет уплаты страховых взносов, а также имущество, находящееся в оперативном управлении страховщика.

Средний заработок – средняя сумма выплаченных страхователем в пользу застрахованного лица в расчетном периоде з/п и иных выплат.

Страховой риск – временная утрата заработка или иных выплат в связи с наступлением страхового случая либо доп. расходы застрахованного лица или членов его семьи.

Страховые случаи : временная нетрудоспособность (заболевания, травмы, беременность и роды, рождение ребенка, детей, уход за ребенком до достижения им 1,5 лет, смерть застрахованного)

Виды страхового обеспечения:

Пособия по временной нетрудоспособности

Пособия по беременности и родам

Единовр. Пособия женщинам, ставшим в ранние сроки беременности на учет

Единовр. Пособия при рождении ребенка

Ежемес. Пособия по уходу за ребенком

Соц. пособие на погребение

4. Это лица, работающие по ТД (граждане, приступившие к работе, фактически допущенные к работе в соответствии с ТЗ), члены кооперативов. Гос. гр. и муниц. служащие, лица, осужденные к лишению свободы…, священнослужители

В случае добровольного вступления в правоотношения по соц. обеспечению – адвокаты, нотариусы, ИП, члены КФХ, граждане, вступившие в программу добровольного страхования, члены общин малочисленных коренных народов .

Одним из юр. фактов является факт наступления временной нетрудоспособности.

За первые 2 дня пособие по врем. нетрудоспособности оплачивается за счет средств работодателя, в остальной период – за счет средств ФСС.

Выплачивается с первого дня нетрудоспособности.

Случаи обеспечения – врем. Нетрудоспособность вследствие заболевания, травмы, операции; необходимость ухода за больным членом семьи; карантин застрахованного лица (на случай туберкулеза); осуществление протезирования по мед. показаниям; долечивание в С.-К. Учр.; если заболевание наступило в течение 30 дней после увольнения.

Врем. Нетрудоспособность подтверждается листком врем. Нетрудоспособности.

Имеют право выдавать его: Все мед. учреждения (поликлиники, медико-санитарные части,) врачи занимающиеся частной медицинской практикой и имеющим лицензию на мед. деятельность, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не вправе: станции скорой помощи, станции переливания крови, приемные отделения мед. учреждений, учреждения здравоохранения особого типа, грязелечебницы.

При уходе за нетрудоспособными членами семьи (за детьми в возрасте до 7 лет – за весь период амбулаторного лечения, но не более чем за 60 дней; от 7 до 15 лет – за каждые 15 календарных дней; за больным ребенком-инвалидом - , ребенком с ВИЧ – за весь период, с поствакц. – за весь период)

Основания для снижения пособия по врем. Нетрудоспособности:

Нарушение режима врем. Нетрудоспособности, неявка застрах. Лица без уважительных причин на очередной осмотр/проведение МСЭ (уменьш-ся со дня нарушения), заболевание или травма, наступившие вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением (с первого дня выдачи листка нетрудоспособности).

НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ:

За период освобождения работника от работы с полным/частичным сохранением заработка, за период отстранения от работы, за период заключения под стражу/админ. Ареста, за период проведения судмедэкспертизы.

Основания для отказа в назначении пособия по врем. Нетрудоспособности:

Наступление врем. Нетруд-ти в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

Наступление врем. Нетрудоспособности вследствие совершения застрах. Лицом умышленного преступления.

Размеры пособий – зависят от страхового стажа (все периоды работы, службы в качестве гос. гр./муниц. служащих, военнослужащих).

При стаже 8 и более лет выплачивается 100 % заработка

От 5 до 8 лет – 80 % заработка

До 5 лет – 60 %

Лицам, уволенным и заболевшим в течение 30 дней после увольнения – 60 %.

При амбулаторном лечении детей за первые 10 дней - в зависимости от страхового стажа выплата, все, что выше 10 дней – только 50 %.

Размер пособия не может превышать базу для начисления страховых взносов – 512 000 рублей.

Расчет пособий.

З/п для исчисления пособия учитывается за 2 предшествующих наступлению страхового случая года (с 1.01.2010)

В отношении лиц, добровольно вступивших в отношения по добровольному СС, для исчисления пособия учит-ся внесение страховых взносов за календарный год, предшествующий году наступления страховому случаю.

В случае невозможности получения док-та по доходам, то можно взять выписку в ПФР.

Пособие по врем. Нетрудоспособности назначается в течение 10 дней, выплачивается в ближайший день выплаты з/п.

Сроки обращения за пособием – по истечении 6 месяцев после того, как гражданина признали нетрудоспособным.