Контрастные препараты
Устройство КТ
Показатели уровня и ширины томографического окна
Параметры сканирования
Время сканирования
Метод сканирования (шаговая, спиральная, мультиспиральный режим)
Поле зрения field of view (fow)
Толщина слоя (чем толще срез, тем больше шум)
mAs (милиампер секунда)
kV
Матрица реконструкции
Шкала Кт единиц
Единицей является единица Хаунсфильда (HU)
Плотность вещества в Н = 1000х(коэф абсорбции-коэф воды)\коэф воды
0 – шкалы Плотность воды
-1000 воздух
-200 -0 жир
-200-100 опухоль
40-60 селезенка
1000 кость
Density (плотность)
Глаз различает 40 оттенков серой шкалы
Перепад плотности в 5 ед Н
5х40=200ед Н
Современная шкала томографа
256 градаций серого
Диапазон измеряемой плотности томографа от -2000 до +4000 ед.Н, т.е 6000 е.Н.
6000:256=23,4375
Уровень окна level (+3000 до -1000) ширина окна window (на шкале уровня) далее градация на 256
Например L 0 ед Н, W 3000 ед Н, видна мешотчатая аневризма в грудной клетки
Для визуализации структур низкой плотности снижаем уровень и выбираем соответствующую ширину окна. При этом кости черепа плохо визуализируются. Больше манипулируем уровнем, меньше окном (т.к. для окон уже есть стандарты для выявл. Конкретных биологических структур).
Наклон гентри (задает плоскость сканирования) и движение стола
Спиральная КТ основана на:
- непрерывном вращении трубки при сканировании
- движение объекта вдоль оси Z во время сканирования (перпендикулярно петле)
- пациент должен был задерживать дыхание (чтобы не было экскурсии) до возникновения спиральной КТ.
Шаговое сканирование, пример, в поджелудоч.железе маленькая опухоль, при задержке дыхания опухоль еще не вошла в срез, при следующей задержке уже вышла, опухоль не была определена.
Спиральное сканирование позволяет увидеть опухоль в поджелудоч.железе.
Многосрезовая КТ (МСКТ):
Мультидетекторная система дает временные и пространственные преимущества.
64 срезовые КТ наиболее распространены сейчас (могут в.т.ч выполнять ангиографические исследования). Уже есть 128 срезовые (не засчет детекторов, а за счет математических рассчетов). Разработаны КТ более 600 ср
Реконструкция изображения
Плоскостные (Мультипланарные: ортогональная, косая, изогнутая-curved)
Трехмерные изображения:
MIP проекция максимальн интенсивности
mIP минимальной интенсивности
SS отмеченные источники
VR объемное изображение
КТ перфузия позволяет получать перфузионные карты (например зона ишемии головного мозга, лучше видна при перфузии, удвоение ЧЛС)
Контраст йод содерж препараты
Качество определяется концентрацией йода в интересуемой зоне (являются нефротоксичными)
Безопасность: гипоосмолярные препараты лучше.