Противопаркинсонические средства.

Противоэпилептические средства.

Противосудорожные средства

Делятся на противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

Проявляют активность при разных формах эпилепсии. Механизм действия связан со снижением возбудимости эпилептического очага возбуждения в ЦНС. Применяются препараты непрерывно и длительно и поэтому необходимо учитывать их токсичность и побочные эффекты. Это: аллергические реакции, угнетение кроветворения, гепатотоксичность, развитие дефицита витамина К и фолиевой кислоты, противопоказано употребление алкоголя. Все препараты проходят плацентарный барьер и оказывают тератогенное действие. Назначаются внутрь, постепенно увеличивая дозу и постепенно отменяя. В процессе лечение необходимо контролировать кровь.

Препараты:

Фенобарбитал – применяется в основном при больших судорожных припадках.

Дифенин– при больших припадках, назначается внутрь 3-4 раза в день. Эффективен также при сердечных аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.

Этосуксимид– при малых припадках, назначается 3-4 раза в день во время еды.

Карбамазепин (Финлепсин) – при больших припадках и психомоторных возбуждениях. Назначается внутрь 2-3 раза в день.

 

Болезнь Паркинсона или паркинсонизм возникает на почве склероза мозговых сосудов в результате поражения определённых структур мозга.

Основные симптомы:

  • тремор
  • ригидность мышц (повышенный тонус)
  • акинезия (бедность движений, медлительность, малоподвижность).

Эти явления связаны с повышенной активностью подкорковых структур, регулирующих деятельность двигательных нейронов. Для снижения активности необходимо уравновесить холинергическое и дофаминергическое влияние в ЦНС.

Препараты делятся на две группы:

1. Средства, влияющие на холинергические системы мозга.

Препарат Циклодол – центральный и периферический холиноблокатор. Назначается внутрь 1-3 раза в день.

Побочные эффекты: сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружения.

2. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.

Препараты:

Леводопа (предшественник дофамина) – хорошо проникает через ГЭБ, превращается в дофамин. Часть препарата превращается в дофамин в печени, почках, кишечнике, что является причиной побочных эффектов: тошноты, рвоты, снижение аппетита, ортостатической гипотензии, головной боли. Комбинированные препараты «Наком», «Мадопар», уменьшают образование дофамина в периферических тканях и тем самым уменьшают побочные эффекты.

Мидантан –стимулирует выделение дофамина, назначается внутрь 2-4 раза в день.

Мелликтин – препарат алкалоида. По действию близок к тубокурарину. Применяется для снижения мышечного тонуса. При передозировке – угнетение дыхания, слабость. Антагонисты– галантамин, прозерин.

Фенибут – (производные ГАМК).

Оказывает ноотропное и транквилизирующее действие, уменьшает тревогу, напряженность. Применяется для усиления действия противопаркинсонических средств.