Антенатальный период.
Система специфического иммунитета
Образование антител начинается после первого попадания в организм
антигена:
• фаза индукции, 7–10 дней. Происходит взаимодействие с антигеном макрофагов, Т-лимфоцитов-хелперов, их кооперация с В-лимфоцитами, пролиферация последних с трансформацией в антителообразующие клетки;
• фаза продукции, 7–10 дней (наработка антител).
Иммунодефициты
• Под иммунодефицитами (ИД) понимают поражения иммунной системы и возникающие при этом нарушения иммунной реактивности.
• При нарушениях иммунной системы может возникнуть много заболеваний. Поэтому выделена самостоятельная нозологическая единица — иммунодефицитные состояния (ИДС).
• Различают первичные иммунодефициты (ИД) и вторичные иммунодефицитные состояния (ИДС). Первичные ИД → первичная, генетически обусловленная иммунная недостаточность, врожденные ИД.
• Могут наблюдаться раздельные нарушения систем Т- и В-лимфоцитов, а также их сочетания.
Возрастные особенности иммунитета
Иммунитет, как и все другие функции организма, формируется и совершенствуется по мере роста и развития ребенка.
Дифференцировка Т- и В-лимфоцитов наблюдается с 12-й недели антенатального периода. Способность к синтезу иммуноглобулинов возникает также в период внутриутробного развития. Но синтез их очень ограничен и усиливается лишь при антигенной стимуляции плода (в частности, при внутриутробной инфекции). Функция антителообразования у плода практически отсутствует (иммунологическая толерантность).
Неонатальный период. У новорожденных содержание в периферической крови Т- и В-лимфоцитов выше, чем в других возрастных группах. В функциональном отношении лимфоциты менее активны, что объясняют, с одной стороны, подавлением иммунитета ребенка полученными в антенатальный период от матери иммуноглобулинами, которые вырабатываются в организме женщины во время беременности, с другой — отсутствием антигенной стимуляции в течение внутриутробной жизни (стерильность плода). В связи с этим основное значение для новорожденных детей имеет пассивный иммунитет, представленный иммуноглобулинами В, попадающими в кровь ребенка от матери через плаценту еще до рождения и периодически поступающими с материнским молоком. Собственная иммунная система начинает функционировать с началом развития микрофлоры в организме ребенка, особенно в его желудочно-кишечном тракте. Микробные антигены являются стимулятором иммунной системы организма новорожденного. Приблизительно со 2-й недели жизни организм начинает выработку собственных антител, но пока еще в недостаточном количестве.
Другие возрастные периоды. В первые 3 - 6 месяцев после рождения разрушаются материнские и постепенное созревают собственные иммунные системы. Низкое содержание иммуноглобулинов в течение первого года жизни объясняет легкую восприимчивость детей к различным заболеваниям (органы дыхания, пищеварения, гнойничковые поражения кожи). Только ко второму году организм ребенка обретает способность вырабатывать достаточное количество антител. Иммунная защита достигает максимума приблизительно на 10-м году жизни. В дальнейшем иммунные свойства держатся на постоянном уровне и начинают снижаться после 40 лет.