Виды судебно-психиатрической экспертизы

На основе сложившейся многолетней практики судебно-медицинских экспертиз существует несколько видов судебно-психиатрической экспертизы:

· экспертиза в кабинете следователя, как правило, носит консультативный характер, проводится одним врачом-психиатром путем однократного осмотра. По результатам данного вида экспертизы выносится заключение о проведении вида экспертиз (амбулаторной, стационарной), возможности проведения с лицом следственных действий, психическом состоянии лица на данный, определенный момент. Кроме того, врач-эксперт дает следователю рекомендации о необходимости сбора дополнительного материала по уголовному делу, уточнению определенных обстоятельств. Заключение, вынесенное в результате данного вида экспертизы, носит предположительный характер;

· амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится путем однократного освидетельствования лица комиссией врачей- психиатров. Преимущество данного вида экспертизы заключается в ее краткосрочности, а недостаток — в ограниченных возможностях наблюдения. Как правило, амбулаторная судебно- психиатрическая экспертиза дает объективную оценку состояния лица и отвечает на все поставленные вопросы, однако при затруднениях в диагностике необходимо стационарное обследование. Перед проведением экспертизы члены комиссии изучают материалы дела. Затем в ходе ее проведения докладчик сообщает историю болезни, комиссия проводит беседы с подэкспертным. По результатам экспертизы составляется заключение, в котором отражаются все ответы на поставленные вопросы. Если экспертная комиссия не имеет возможности дать исчерпывавшие ответы, то выносится заключение о необходимости проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы. В большинстве случаев амбулаторные судебно-психиатрические экспертизы назначаются лицам, состоящим на учете в психоневрологических диспансерах по месту жительства и имеющим неярко выраженные психические расстройства, лицам, совершившим преступление в состоянии алкогольного опьянения и имеющим кратковременное расстройство психической деятельности.

· Назначение стационарной судебно-психиатрической экспертизы производится с санкции прокурора. Проведение такого вида экспертизы обусловлено необходимостью наблюдения за состоянием подэкспертного лица в течение достаточно длительного времени, проведения ряда лабораторных исследований. Она также необходима при трудностях дифференциальной диагностики заболевания и определении степени психических изменений. Стационарная судебная экспертиза проводится в судебно отделениях больниц Минздрава России. Стационарное обследование не должно продолжаться более 30 дней. При необходимости увеличения срока обследования когда за отведенное время невозможно дать окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости подэкспертного лица. Проведение лечебных мероприятий улучшает состояние больного и способствует определен динамике психических изменений.

· экспертиза в суде заседаний. Она необходима в случаях, когда во время проведения судебного разбирательства у суда возникло сомнение в психическом здоровье подсудимого. Чаще всего экспертиза в судебном заседании проводится в отношении лиц, по которым была проведена экспертиза, и у суда возникло сомнение в правильности заключения, либо положения вынесенного заключения, по мнению суда нуждаются в разъяснении. В таких случаях приходится дифференцировать реактивный психоз, психогенную декомпенсацию и симуляцию. С разрешения судьи эксперт имеет право задавать подсудимому вопросы. Вопросы могут также задаваться потерпевшему и свидетелям.

· если непосредственное обследование обвиняемого невозможно, либо необходимо установить психическое состояние умершего, проводится заочная судебно-психиатрическая экспертиза. Примером заочной экспертизы является экспертиза по делам о самоубийстве, а также по гражданским делам о признании завещания недействительным. При заочной судебно-психиатрической экспертизе используются медицинские документы — истории болезни и амбулаторные карты, свидетельские показания, письма, дневники обследуемого. Если при проведении заочных экспертиз материалов недостаточно, то эксперт выносит заключение о невозможности проведения экспертизы.