Типы шока.
ШОК
Шок - циркуляторный коллапс, сопровождающийся гипоперфузией тканей и снижением их оксигенации.
Причины шока.
1. Снижение сердечного выброса (чаще при кровопотерях или тяжелой сердечной недостаточности).
2. Распространенная периферическая вазодилатация (чаще при сепсисе или тяжелой травме, сопровождающейся гипотензией).
1. Гиповолемический шок. В основе лежит острое уменьшение объема циркулирующей крови (тяжелая кровопотеря, потеря жидкости при ожогах, неукротимой рвоте и диарее и пр.).
2. Кардиогенный шок возникает вследствие снижения сердечного выброса (при обширном инфаркте миокарда и других состояниях, приводящих к острой сердечной недостаточности).
3. Септический шок (токсико-инфекционный).
• Чаще связан с грамотрицательными микроорганизмами, выделяющими эндотоксин (эндотоксический шок), реже — с грамгюложительными микроорганизмами.
• Периферическая вазодилатация вызывает относительную гиповолемию и уменьшение перфузии.
• Массивное повреждение эндотелия токсином приводит к активации внутренней системы свертывания крови (фактора XII Хагемана) и развитию диссеминирован-ного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома).
4. Сосудистый шок:
а) анафилактический;
б) нейрогенный (травматический шок).