Наркотические анальгетики
Сравнительная характеристика анальгетиков
Анальгетики
Спирт этиловый
Резорбтивное действие, острое отравление, алкогольная зависимость, средства ее лечения – самостоятельно по учебнику.
По дополнительному материалу:
- действие алкоголя на внутренние органы и системы организма;
- механизм развития алкогольной зависимости;
- действие алкоголя на плод;
- статистика алкоголизма по Волгограду и области и другой любой материал по вопросам действия алкоголя на организм человека, по профилактике и лечению алкоголизма.
An – без, отсутствие; algos – боль (греч)
Лекарственные средства, снижающие чувство боли.
Классификация:
1. Наркотические анальгетики:
а) опиоидные (морфин, омнопон, кодеин, морфилонг);
б) неопиоидные (пентазоцин, промедол, фентанил, трамадол);
2. Ненаркотические анальгетики:
а) салицилаты (ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат, ацелизин);
б) производные пиразола (анальгин, бутамид, трибузон);
в) производные анилина (парацетамол);
г) пр. индолуксусной кислоты (индометацин);
д) пр. фенилуксксной кислоты (ортофен);
е) пр. пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен, кетопрофен);
ж) пр. антраниловой кислоты (к-та мефенамовая);
з) оксикамы (пироксикам);
и) пр. никотиновой кислоты (нифлумовая кислота).
Наркотические анальгетики | Ненаркотические анальгетики |
В больших дозах могут вызывать наркотический сон | Не угнетают ЦНС |
Прерывают поток болевых импульсов и их восприятие ЦНС | Являются антагонистами нейромедиаторов воспаления в области болевых рецепторов |
Устраняют боль травматического характера | Устраняют боль воспалительного характера |
Вызывают привыкание и лекарственную зависимость | Не вызывают привыкания и лекарственной зависимости |
Опий применяется более 6 тыс. лет как обезболивающее средство.
В середине XVII века возникло опиекурение, а в 1870 году с появлением шприца возникло понятие «наркомания».
А. Morphini hydrochloridum – один из алкалоидов опия (млечного сока мака снотворного) – белый порошок, растворимый в воде.
Действует 3-5 часов.
Применение: травматические боли, профилактика и устранение болевого шока, онкологические боли, премедикация, обезболивание после операций, боли при инфарктах.
Действие морфина на организм:
- урежение и угнетение дыхания;
- угнетение рвотного центра;
-брадикардия (возбуждение центра n. Vagus);
- сужение зрачка (возбуждение глазодвигательного центра);
- повышение тонуса бронхов;
- повышение тонуса желче- и мочевыводящих путей;
- повышение тонуса сфинктеров ЖКТ;
- повышение тонуса матки;
- понижение секреции пищеварительных желез.
Анальгетический эффект сопровождается эйфорией (мнимое блаженство, обострение слуха и зрения, безразличие к окружающим явлениям), что является причиной развития лекарственной зависимости. Наряду с этим развивается и привыкание.
Противопоказан: нарушения дыхания (одышка, бронхоспазм), беременность, лактация, детям до 14 лет.
А. Морфилонг – амп. 2мл, вм, действует 22-24 часа.
А. Omnoponum – смесь алкалоидов опия (морфин, кодеин, папаверин, тебаин, наркотин) – желтый порошок, растворимый в воде.
Анальгетик + спазмолитик.
Слабее морфина в 2 раза по обезболивающему эффекту, действует 2-3 часа.
Применение: как у морфина + спастические боли (колики).
Побочные эффекты и противопоказания как у морфина.
А. Promedolum – белый порошок, растворимый в воде.
Слабее морфина, действует 2-3 часа.
Анальгетик + координирует сократительную активность миометрия.
Применение: как у морфина + обезболивание и стимуляция родов.
Побочные эффекты как у морфина, но развиваются медленнее.
Противопоказания: угнетение дыхания.
А. Phentanylum – белый порошок, растворимый в воде.
Сильнее морфина по обезболивающему действию в 100-150 раз, но действует 15-20 мин., не вызывая эйфории.
Применение: профилактика и снятие болевого шока, инфаркты, нейролептанальгезия.
Побочные эффекты: угнетение дыхания.
А. Pentazocinum – белый порошок, растворимый в воде.
По силе обезболивания равен морфину, но меньше угнетает дыхание, меньше повышает тонус гладких мышц ЖКТ, менее выражены привыкание и пристрастие.
Применение: как у морфина.
Б. Tramadolum – белый порошок, растворимый в воде.
По силе равен морфину.
Применение: онкологические боли средней интенсивности, инфаркты, травматические боли, невралгии.
Побочные эффекты: лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены, угнетение дыхания, судороги, заторможенность, рвота, тахикардия, снижение АД, боли в эпигастрии, запоры.
Противопоказан: эпилепсия, алкоголизм, заболевания печени и почек, беременность, лактация, детям до 2 лет.
Острое и хроническое отравление опиоидами читать по учебнику.
По дополнительному материалу:
- классификация наркоманий и токсикоманий;
- лекарственные токсикомании;
- токсикомании, вызванные средствами бытовой химии;
- действие наркотических анальгетиков на внутренние органы и системы организма;
- действие наркотиков на плод;
- статистические данные по наркомании и токсикомании г. Волгограда и области и др.