Тема: ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Вирусные гепатиты (ВГ)- это группа антропонозных ин­фекций, вызываемых гепатотропными вирусами с различными ме­ханизмами передачи. Характеризуются симптомами интоксикации и преимущественным поражением клеток печени.

Впервые о болезни, распространяющейся среди молодежи и сопровождающейся желтухой, сообщил Гиппократ. В 752 году римский папа в письме к св. Бонифацию писал, что лиц, страдаю­щих желтухой, следует изолировать точно так же, как и других за­разных больных. За последующие 1000 лет не было данных об эпидемиях заразных болезней, сопровождающихся желтухой. Позднее эпидемия желтухи была описана в XVIII веке в период Испанской войны. С тех пор все известные эпидемии, сопровож­дающиеся желтухой, были связаны с войнами, что позволило на­звать эти заболевания «казарменной или лагерной» болезнью. Ис­тории известно 80 европейских и 16 неевропейских эпидемий жел­тухи. Во время второй мировой войны эпидемия гепатита достигла наибольших масштабов. В последнее 50-летие заболеваемость ви­русным гепатитом получила массовое распространение среди на­селения различных стран. По разнообразию клинических форм и тяжести осложнений гепатит представляет одну из самых значи­тельных опасностей, угрожающих человечеству.

В настоящее время выделяют 7 этиологически самостоятель­ных гепатитов, которые принято обозначать буквами латинского алфавита: А, В, С, D, E, F и G. Очевидно, что перечисленные формы не представляют полной картины всех вирусных поражений печени. В настоящее время доказана неоднородность гепатотропных вирусов, вызывающих вирусный гепатит С (ВГС) и вирусный гепатит Е (ВГЕ). Поэтому в ближайшее время, возможно, появятся новые, этиологически самостоятельные формы гепатитов.

Установление этиологии вирусного гепатита является важным ус­ловием, так как это определяет механизм передачи инфекции, течение, клиническую картину и исход заболевания. Помимо этого, разные ге­патиты требуют различного подхода к этиотропной терапии и проведе­нию профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Для каждого вида гепатита характерны следующие кли­нические формы:

1. Инаппарантная форма:отсутствуют клинико-биохимические признаки заболевания, диагностируется только на ос­новании вирусологических и серологических тестов.

2. Субклиническая форма:диагностируется редко, так как отсутствуют клинические проявления заболевания, но в сыворотке крови повышена активность трансаминаз.

3. Безжелтушная форма:отмечаются все типичные клини­ческие синдромы, за исключением желтухи, значительно выражены изменения лабораторных тестов.

4. Стертая форма:отсутствуют ярко выраженные клиниче­ские синдромы заболевания.

5. Типичная форма: выражены клинические и лабораторные признаки поражения печени.