Зубные, альвеолярные и базальные дуги

Зубы, расположенные в челюстях, образуют зубные дуги. Под зубной дугой в стоматологии понимают линию, проведенную че­рез вестибулярные края жевательных поверхностей и режущих краев коронок. Верхний ряд постоянных зубов образует верхнюю зубную дугу, arcus dentalis superior, обычно эллип­тической формы, а нижний — нижнюю зубную дугу, arcus dentalis inferior, параболической формы. Верхняя зубная дуга несколько шире нижней, вследствие чего жевательные по­верхности верхних зубов находятся кпереди и кнаружи от со­ответствующих нижних.

Кроме зубных дуг, в стоматологии выделяют альвеолярную дугу — линию, проведенную по гребню альвеолярного отростка (альвеолярной части), и базальную дугу — линию, проведенную через верхушки корней. В норме на верхней челюсти зубная дуга шире альвеолярной, которая в свою очередь шире базальной. На нижней челюсти самой широкой является базальная дуга и самой узкой зубная дуга. Формы дуг имеют индивидуальные различия, что и обусловливает особенности положения зубов и прикуса.

Зубные дуги в целом образуют функциональную систему, единство и устойчивость которой обеспечиваются альвеоляр­ными отростками, пародонтом и периодонтом, фиксирующим зубы, а также порядком расположения зубов в смысле ориен­тации их коронок и корней.

Соседние зубы, как отмечалось, имеют контактные пункты, расположенные на выпуклых участках вблизи режущих поверхностей. Благодаря наличию межзубных контактов давле­ние при жевании распределяется на соседние зубы, и таким образом уменьшается нагрузка на отдельные корни. По мере функционирования контактные пункты вследствие стирания эмали увеличиваются, что связано с физиологической подвиж­ностью зубов. При стирании контактных пунктов происходит постепенное укорочение зубной дуги. Коронки коренных зу­бов нижнего зубного ряда наклонены внутрь и вперед, а кор­ни — кнаружи и дистально, что обеспечивает устойчивость зубного ряда и предупреждает его сдвиг назад. Устойчивость верхнего зубного ряда достигается преимущественно увеличе­нием количества корней.

Поверхность, образуемая жевательными поверхностями ко­ренных и режущими краями передних зубов, называется окклюзионной поверхностью. В процессе функциональной приспо­собляемости она приобретает дугообразное искривление с выпуклостью дуги в сторону нижней челюсти. Линия, прове­денная через окклюзионную поверхность, называется сагит­тальной окклюзионной линией. Функциональное перемещение нижней челюсти жевательными мышцами обозначается терми­ном «артикуляция».

Положение зубных рядов в стадии их смыкания называют окклюзией. Возможны четыре основных вида окклюзии: цент­ральная, передняя и две боковые — правая и левая. Централь­ная окклюзия образуется при срединном смыкании зубных ря­дов и физиологическом контакте зубов-антагонистов. В этом случае наблюдаются наиболее полный бугорково-фиссурный контакт зубов-антагонистов, симметричное сокраще­ние жевательных мышц, а головка нижней челюсти находится на середине заднего ската суставного бугорка. При передней окклюзии отмечается срединное смыкание зубных рядов, но нижний зубной ряд выдвинут. Боковая окклюзия характеризу­ется сдвигом нижней челюсти влево (левая окклюзия) или вправо (правая окклюзия). Анализ биомеханики ар­тикуляции и окклюзии отражает функциональное состояние различных элементов зубочелюстной системы, что помогает в конструировании зубных протезов.