Карантин в очаге 10 дней.
Больные с менингококковой инфекцией подлежат все госпитализации.в инфекционное отделение.
Локализованнык формы можно дома. Пролечив антибиотиками (ампициллин, эритромицин или левомицитин берется 2-х кратный мазок из зева /отр/. Генерализованные формы только стационарно.
Укладывают на щит.
Далее Антибиотики пенициллин в больших дозах из расчета 200000 -300000 тыс/кг массы через 3-4 часа, курс 10 дней. Можно левомицетин –сукцинат 50-100 мг/кг веса, клофаран. А также дезинтоксикационная, дегидратационная терапия. Стартовый р-р реополиглюкин, 5-10% р-р глюкозы, 10% альбумин, 15% р-р маннитола, лазикс, преднизолон.
Профилактика:
Для экстренной профилактики заболевания используется - Спец/менингококковая вакцина; для предотвращения распространения инфекции больных допускают в дет/коллектив после клинического выздоровления и 2-кратного бак/обследования, котрое проводится через 3 дня после окончания лечения антибиотиками с интервалом в 1-2 дня.
Мероприятия в очаге:
Контактные разобщаются до получения отрицательных результатов обследования на 10 дней, обследование контактных на носительство менингококка:наблюдение за температурой, осмотр зева, бак/обсл в ДДУ 2-х кратно с интервалом 3 дня; в школах, общежитиях, семьях- однократно.
Выявленные носители лечатся дома, по показаниям в стационаре, пролечив антибиотиками левомицитин 25-30 мг/кг или ампициллин 100 мг/кг в сутки в течении 4-5 дней. Затем через 3 дня после санации сдают однократно мазок из зева.
При /отр/ результате ребенок допускается в д/с или в школу.
Контактным с генерализованной формой вводят однократно чел/иммуноглобулин до 1-го года – 1,5мл; от 2-7лет – 3мл;
В очаге ежедневно влажная уборка, проветривание, заключительная дезинфекция.
Тема: «Особенности вирусных гепатитов у детей».
Вирусные гепатиты – группа заболеваний, для которых характерно поражение печени, общетоксический синдром, гепатоспленомегалия и нередко желтуха.
В настоящее время различают несколько форм заболевания (А,В, С, Д, Е, G).
По механизму передачи фекально-оральный путь (А, Е) и парентеральный (В,С,Д,G).
Этиология. Вирусы, устойчивые к высоким и низким температурам и действию многих дез/средств.
Патогенез. При гепатите А и Е возбудитель из кишечника попадает в кровь, при гепатите В возбудитель внедряется в организм парентеральным путем т.е прямой гематогенный занос в печень. Повреждая печеночные клетки, развивается их некроз. Распад некротизированных гепатоцитов приводит высвобождению белковых комплексов, которые выступают в роли аутоантигенов. В результате таких иммунологических реакции происходит повреждение печени.
Механизмы развития гепатитов Е, С, Д, G окончательно не изучены.