Тема: «Хирургические заболевания и травмы прямой кишки».

Кишечная непроходимость».

1. Дайте понятие кишечной непроходимости.

2. Перечислите причины возникновения кишечной непроходимости.

3. Расскажите об основных видах кишечной непроходимости.

4. Как осуществляется лечение больных с кишечной непроходимостью.

4. Расскажите об уходе за больными с кишечной непроходимостью после операции.

План лекции:

1. Методы исследования больных с заболеванием прямой кишки.

2. Повреждения прямой кишки, первая помощь и лечение.

3. Пороки развития прямой кишки.

4. Заболевания прямой кишки:

· Трещина заднего прохода;

· Выпадение прямой кишки;

· Геморрой;

· Парапроктит.

5. Особенности послеоперационного ухода за больными с заболеваниями и травмой прямой кишки.

Прямая кишка делится на анальную и ректальную части. Анальная часть окружена мощным сфинктером.

При осмотре заднего прохода выявляют наружные геморроидальные узлы, трещины, свищи. Для осмотра больного укладывают на бок с согнутыми в тазобедренных суставах конечностями или на спину с приведенными к животу бедрами. Выпадение слизистой оболочки и внутренних геморроидальных узлов можно обнаружить, если больной натужится, как при дефекации.

Исследование прямой кишки производят указательным пальцем. Палец смазывают вазелином и осторожно вводят в просвет прямой кишки. Определяют тонус сфинктера, наличие патологических образований, болезненные точки. Пальцевое исследование противопоказано только при остром воспалении в области анального отверстия. Ректальное исследование позволяет определить опухоли, рубцовые стриктуры, размеры предстательной железы.

Из инструментальных методов применяют осмотр прямой кишки при помощи ректального зеркала (аноскопия) и ректоскопа. Просвет кишечника очищают при помощи клизм. При ректороманоскопии кишечник осматривают на протяжении 30 см. Вся толстая кишка может быть осмотрена с помощью колоноскопа. Гибкий аппарат с волоконной оптикой позволяет выявить различные изменения в кишке.