Эмульсии ПФУ

Модифицированные растворы гемоглобина

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ НОСИТЕЛЕЙ КИСЛОРОДА - ПРОДВИНУТАЯ НОРМОВОЛЕМИЧЕСКАЯ ГЕМОДИЛЮЦИЯ

Д. Спаан (Цюрих, Швейцария)

 

Искусственные носители кислорода (О2) предназначены для улучшения доставки ки­слорода тканям организма. Они могут использоваться в качестве альтернативы перели­ванию крови или для улучшения оксигенации тканей и органов с пограничным крово­снабжением. В данной статье описываются известные в настоящее время искуственные носители кислорода, суммируются результаты исследований их эффективности, обсуж­даются побочные действия.

Искусственные носители кислорода подразделяют на растворы, содержащие модифи­цированный гемоглобин (НЬ) и эмульсии перфторуглеродов (ПФУ). См. табл. 1

 

Таблица 1. Искусственные носители кислорода

 

Модифицированные растворы гемоглобина группируются по источнику гемоглобина:

• Препараты крови истекших сроков годности

• Бычий гемоглобин

• Человечий рекомбинированный гемоглобин

0 Е. coli [38]

0 Трансгенический табак [39]

• перфлуброн

 

Нативные молекулы человеческого гемоглобина нуждаются в определенной модифи­кации с целью увеличения степени их сродства кислороду и препятствию быстрой дис­социации нативного 2-тетрамера в димер. Данный процесс был подробно описан ранее [1].

Характеристики транспорта кислорода с помощью модифицированного гемоглобина и эмульсии ПФУ имеют принципиальные различия (Рис. 1).

Растворы гемоглобина имеют кривую диссоциации характерной сигмовидной формы, сходной по форме с кривой диссоциации кислорода гемоглобина крови. Эмульсия ПФУ при этом демонстрирует линейную зависимость между содержанием и парциальным давлением кислорода. Растворы гемоглобина, таким образом, способны переносить и отдавать кислород так же как и кровь, т.е. при относительно низких значениях парциаль­ного давления могут переносить достаточное количество кислорода. С другой стороны, для адекватного транспорта кислорода эмульсией ПФУ требуются относительно высокие величины парциального давления.