Беременность

Противопоказания.

.Кормящим

Заболевания печени

Употребление с алкоголем.

КлофелинСинонимы.Гемитон; Клонидин.

— синтетический препарат, выпускаемый в виде таблеток по 0,000075 г (0,075 мг) и 0,00015 г (0,15 мг) в упаковке по 50 штук; 0,01%-ного раствора в ампулах по 1 мл ; 0,125, 0,25 и 0,5%-ного раствора в тюбиках-капельницах по 1,5 мл в упаковке по 2 штуки раствордляинъекций. 0,01% в ампулах по 1 мл, 10 ампул в упаковке

Лечебные свойства.Клофелин снижает артериальное давление, урежает частоту сердечных сокращений, понижает внутриглазное давление и оказывает седативное (общеуспокаивающее) действие.

Показания к применению.различные форм гипертонической болезни, купирования гипертонических кризов.

В глазной практике — при лечении некоторых форм глаукомы. Во всех случаях препарат используют только по назначению врача.

При гипертонических кризах и в других случаях, когда прием таблеток не дает должного эффекта, используют инъекционные формы клофелина. Внезапное прекращение приема препарата недопустимо ввиду опасности резкого повышения артериального давления.

Побочные эффекты и осложнения. Препарат, особенно в первые дни, может вызвать общую слабость, сонливость, сухость во рту, запоры, преходящие отеки на лице. В некоторых случаях после введения первой дозы клофелинаможет наблюдаться умеренное повышение артериального давления, Клонидин – рикошетная гипертензия

Противопоказаниято же +. при выраженном склерозе сосудов головного мозга,

артериальной гипотонии (низком давлении). Водителям и лицам, работа которых требует быстроты психических я физических реакций.

Во время лечения клофелином запрещается употребление спиртных напитков, так как возможно значительное снижение артериального давления.

Желательно также избегать приема препарата при диабете, поскольку при этом требуется корректировка доз антидиабетических средств.

Гуанфацин табл. По 1мг. – 20 шт.

помогает снизить высокое артериальное давление. Это препарат не первого и не второго выбора, он остается в резерве на тот случай, когда другие средства для снижения высокого артериального давления не эффективны. В большинстве исследований гуанфацин применялся в комплексе с диуретиками; ни в одном из исследований не была установлена адекватная доза гуанфацина при монотерапии. С помощью гуанфацина можно контролировать течение гипертонической болезни, но не лечить ее.. Действие после приема разовой дозы наступает через 8-12 ч и продолжается 24 ч. После приема многократных доз максимальный терапевтический эффект развивается через 1-3 мес.

Показания:

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертензия беременных), опиоидный абстинентный синдром.
Противопоказания:

То же+ недавно перенесенный инфаркт миокарда,.C осторожностью. AV блокада II-III ст., депрессия в анамнезе, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, коронарная недостаточность,синусовая брадикардия. .Водителям и лицам, работа которых требует быстроты психических я физических реакций.

Особые указания:

Во время лечения следует постоянно с периодичными интервалами времени контролировать АД. После внезапного прекращения терапии (через 2-7 сут) возможно развитие синдрома "отмены" Для снижения сонливости в дневное время необходимо принимать препарат перед сном. Препарат отменяется постепенно

 

Метилдопа (допегит, альдомет), табл. 250 мг – 50шт.

альдомет таб.250 или 500 мг, в упаковке 30 и 50 шт.

Показания: a-метилдопа – препарат выбора у беременных ( нет отр.дей на детей)

Противопоказания:феохромоцитома(опухоль надпочечников); депрессия; почечная недостаточность; аутоиммунная гемолитическая анемия;

Моксонидин (физиотенз) и рилменидин (Альбарел) – значительно лучшая переносимость, не вызывает заторможенности (водители!) не вызывает импотенцию, благоприятно влияют на метаболизм углеводов и липидов. Показания– это препараты первого выбора для б-х с ожирением и сахарным диабетом 2типа.

3. АГП периферического действия:

Мех.действия:вещества, блокирующие периферические звенья нервной регуляции тонуса сосудов:

а) ганглиоблокаторы:пирилен, гигроний, бензогексоний, пентамин,

снижают артериальное и венозное давление

возможна ортостатическая гипотония;Ортостатическаягипотензия - значительное снижение артериального давления, возникающее, когда человек встает, что иногда приводит к уменьшению кровоснабжения мозга и обмороку.

Ганглиоблокаторы, кроме того, нарушают аккомодацию, вызывают атонию кишечника и мочевого пузыря, нарушение функций эндокринных желез и привыкание;

б)симпатолитики: резерпин, октадин (гуанетидин), раунатин (орнид);

Снижают артериальное и венозное давление. Применяются при начальных стадиях гипертонической болезни. Эффект развивается постепенно. В настоящее время применяют редко;

Поб.д: симпатолитики - гиперсекрецию желез желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поносы;

Раунатин (раувазан), + обладает антиаритмической активностью,. Понижение давления под влиянием симпатолитиков развивается очень медленно и наступает только через 2 - 4 суток после начала приёма препаратов.

в) адреноблокаторы:

альфа-адреноблокаторы:фентоламин(регитин), тропафен (троподифен)- Для блокады a-АР сосудов применяется - при феохромоцитоме (гормонально активная опухоль надпочечников) и гипертензивных кризах, но не для систематического применения

Альфа-1-адреноблокирующее действие может сочетаться с прямым миотропным спазмолитическим действием (празозин) или психоседативным действием (аминазин). Эффективны при гипертонической болезни;

бета-адреноблокаторы:анаприлин (пропранолол), атеналол, метопролол, оксипренолол (тразикор), пиндолол (вискен), талинолол (корданум), надолол (коргард), тимолол;