М Е Х А Н И З М Ы
Пути реализации контактного механизма.
Пути реализации гемического механизма.
А–трансмиссивный путь – возбудители болезни переносятся из крови больного в кровь здорового при укусах кровососущих членистоногих, например комары рода Anopheles переносят возбудителей малярии.
Б–парентеральный путь – возбудители болезни передаются из крови больного в кровь здоровому при помощи медицинского инструментария: шприцы, капельницы, резиновые перчатки и т.п., например, при переливании донорской крови происходит заражение ВИЧ-инфекцией.
В–вертикальный (трансплацентарный) путь – возбудители болезни из крови больной матери через плаценту проникают в кровь плода, например при токсоплазмозе.
4. Контактный механизм – возбудители болезни передаются с покровных тканей больного (кожа, ногти, волосы, слизистые оболочки) на покровные ткани здоровых.
А–собственно контактный механизм – возбудители болезни передаются при прямом контакте кожи больного и кожи здорового, например, чесотка.
Б–половой путь– возбудители болезни передаются со слизистых оболочек больного на слизистые оболочки здорового при половом акте, например, трихомоноз.
В–контактно-бытовой путь – возбудители болезни передаются с кожи и ее производных от больного человека на предметы быта, с которыми контактируют покровные ткани здорового человека. Например, грибковые поражения кожи стоп передаются через душевые трапы, банные тапочки, скамейки раздевалок и т.п.
5. Смешанный (атипический) механизм реализуется при комбинировании названных выше 4 механизмов, например, споры возбудителя столбняка из кишечника здорового носителя могут попасть при ранении в кровь другого здорового человека и вызвать смертельное заболевание.
Рисунок 2. Механизмы и пути распространения заразных болезней.
┌────────────┐┌───────────────┐┌───────────┐┌───────────┐
│ фекально- ││ аэрозольный ││гемический ││ контактный│
│ -оральный ││(аспирационный)││ ││ │
└──────┬─────┘└──────┬────────┘└─────┬─────┘└──────┬────┘
┌──────┴─────┐ ┌─────┴─────┐ ┌──────┴─────┐ ┌─────┴────┐
│алиментарный│ │воздушно- │ │трансмис- │ │собственно│ П
│ │ │капельный │ │сивный │ │контактный│
│водный │ │ │ │ │ │ │ У
│ │ │воздушно- │ │парентераль-│ │ половой │
│контактно- │ │пылевой │ │ный │ │ │ Т
│бытовой │ └───────────┘ │ │ │контактно-│
│ │ │вертикальный│ │ бытовой │ И
│смешанный │ │(транспла- │ └──────────┘
└────────────┘ │центарный) │
└────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ с м е ш а н н ы й (а т и п и ч н ы й) м е х а н и з м │
└──────────────────────────────────────────────────────────┘
При четко выраженной локализации паразитов на покровных тканях человека и животных они называются эктопаразитами (головная вошь), при внутренней локализации – эндопаразитами (легочный сосальщик).
Временные паразиты только питаются на своем хозяине (комары), постоянные паразиты проводят всю жизнь или какую-нибудь стадию развития в организме хозяина (бычий цепень).
Хозяин, в теле которого паразит проходит половозрелую стадию развития, называется окончательным (основной, дефинитивный). Промежуточный хозяин – это организм, в котором паразит находится в личиночной стадии или размножается бесполым путем. Например, для малярийного плазмодия человек является промежуточным хозяином, а комар рода Anopheles – окончательным. Одновременно, комар является переносчиком малярии для человека.
Ряд паразитарных болезней человека развивается и у животных. Полное излечение всех людей от такого заболевания не гарантирует от заражения паразитом, сохранявшемся у больных животных. Так, грызуны служат природным резервуаром лейшманиоза, чумы, туляремии. В таких случаях говорят о природноочаговых болезнях.
Предлагаемая краткая характеристика групп паразитов включает русское и латинское название паразита-представителя группы, название вызываемой им болезни, типичную локализацию, основное патогенное действие, способы заражения, главные принципы лечения, иногда некоторые особенности жизненного цикла.