Почки, кишечник.
Где интенсивно протекают процессы всасывания и реабсорбции -
Молекулы. Такой тип капилляров представлен в органах и тканях,
Мембрана может пропускать не только жидкость, но и крупные
Которые называются фенестрами. Благодаря наличию отверстий
Висцеральные - имеют отверстия и щели в базальной мембране,
Мышцах и коже.
Кристаллоиды. Такой тип капилляров представлен в скелетных
Непрерывной, поэтому пропускает только жидкость и
Соматические - базальная мембрана является
Выделяют три типа капилляров -
Зависимости от особенностей строения базальной мембраны
Облегчает обменные процессы между кровью и тканями. В
Базальной мембраной. Небольшая толщина сосудистой стенки
Стенка капилляра образована одним слоем эндотелия и
Руже-Голубева.
Вместо этого в капилляре есть миоэпителиальные клетки
Стенка капилляра не содержит мышечных элементов.
Артериями называется феномен Фарреуса-Линдквиста.
Снижение вязкости крови в капиллярах по сравнению с крупными
Один ряд их трение снижается, что снижает и вязкость крови.
Трения форменных элементов, то при следовании эритроцитов в
Поскольку вязкость крови создается за счет взаимного
Другом.
3. Синусоидные- имеют еще более выраженные щели в базальной
мембране, поэтому через нее могут проникать не только жидкость
и крупные молекулы, но и форменные элементы. Такой тип
капилляров представлен в селезенке.
7. Количество капилляров не является постоянным. В
соответствии с этим все капилляры делятся на "дежурные" и
резервные. В покое кровоток идет только через 25-30 процентов
всех капилляров. При увеличении активности рабочего органа
возникает возрастание его кровоснабжения - это носит название
рабочая гиперемия. Она обеспечивается за счет открытия новых
капилляров из числа резервных.
Лимфа, лимфообразование и лимфообращение.
Лимфа - бесцветная, полупрозрачная тканевая жидкость.
Содержание белка в ней меньше, чем в крови, поэтому вязкость и
онкотическое давление лимфы меньше, чем крови. Лимфа содержит
фибриноген, поэтому обладает способностью к свертыванию.
Эритроцитов в лимфе нет, однако есть зернистые лейкоциты.
Состав лимфы зависит от того, откуда она оттекает. Лимфа,
оттекающая от печени, более богата белками, от кишечника -
жирами.
Образование лимфы описывается схемой Старлинга.
Факторами, влияющими на ее образование являются -
1. Гидростатическое давление крови и тканей;
2. Онкотическое давление крови и тканей;
3. Проницаемость капиллярной стенки.
Онкотическое давление - это давление, создаваемое белками
крови. Оно характеризует ту силу, с которой белки крови
удерживают воду. Величина онкотического давления в тканях
составляет 4,5 мм рт. ст., гидростатического - 3 мм рт. ст. В
просвете капилляра величина онкотического и гидростатического
давления отличается на артериальном и венозном конце.
Артериальный конец капилляра - здесь гидростатическое
давление крови составляет 25-30 мм рт. ст., онкотическое
давление - 20 мм рт. ст. Сила, которая способствует выходу
жидкости из сосуда в ткани - это гидростатическое давление
крови + онкотическое давление тканей=30+4,5=34,5 мм рт. ст.
Сила, которая препятствует выходу жидкости из сосуда=
онкотическое давление крови+гидростатическое давление
тканей=20+3=23 мм рт. ст. В результате создается эффективное
фильтрационное давление, которое =34,5-23=11,5 мм рт. ст. Под
действием этой силы жидкость выходит из капилляра на его
артериальном конце.
Венозный конец капилляра - в результате выхода жидкости
из каплляра гидростатическое давление крови на венозном конце
ниже, чем на артериальном, и составляет 15 мм рт. ст. В то же
время за счет выхода жидкости происходит некоторое сгущение
крови, поэтому онкотическое давление здесь равно 25 мм рт. ст.
(выше, чем на артериальном конце). Сила, способствующая выходу
жидкости из сосуда= гидростатическое давление
крови+онкотическое давление тканей=15+4,5=19,5 мм рт. ст.
Сила, которая препятствует выходу жидкости из сосуда в ткани=
онкотическое давление крови+гидростатическое давление тканей=
25+3=28 мм рт. ст. В результате создается эффективное
реабсорбционное давление, которое =28-19,5=8,5 мм рт. ст.
Поэтому на венозном конце капилляра жидкость входит из тканей
в капилляр. Обычно количество жидкости, покидающей капилляр на
артериальном конце, равно количеству жидкости, возвращающейся
в капилляр на венозном конце. Это называется равновесие
Старлинга.
Лимфообращение осуществляется по системе лимфатических
сосудов. В тканях имеется замкнутая сеть лимфатических
капилляров, которые затем обьединяются в более крупные протоки
и в конечном счете обрауют грудной и шейный лимфатический
протоки. Каждый из них впадает в подключичню вену. Назначение
лимфатической системы - 1.Дренажная функция - откачивается
избыток тканевой жидкости; 2. Защитная функция - тканевая
жидкость проходит через лимфоузлы, где обезвреживается от
токсинов и микробов.
Передвижение лимфы в протоках обеспечивается за счет-
1. Присасывающего действия грудной клетки.
2. Сокращения скелетных мышц.
3. Наличия клапанов в лимфатических сосудах.
Депо крови.
В норме только 50 процентов всей крови циркулирует по
сосудам. Другая часть крови находится в тканевых депо. Функцию
депо крови выполняет селезенка, печень, легкие, подкожное
сосудистое сплетение. Кроме того, депо крови является вся
венозная система, поскольку стенки вен легко растяжимы и могут
вмещать много крови. Главное назначение кровяных депо состоит
в том, что при действии на организм экстремальных факторов
происходит выброс дополнительного количества крови, что
облегчает приспособление организма к условиям окружающей среды.
Селезенка - паренхиматозный орган, особенностью которого
является наличие синусов. Кровь здесь из артериол не попадает
сразу в венулы, а проходит через синусы. В смнусах селезенки
может депонироваться до 500 мл крови. Поскольку стенка синусов
легко проницаема для плазмы, но не пропускает форменные
элементы, в селезенке происходит сгущение крови. Другая
функция селезенки состоит в том, что она является "кладбищем
эритроцитов". Здесь происходит разрушение старых эритроцитов
(их срок жизни составляет 120 дней). Кроме того, селезенка
является органом кроветворения, поскольку здесь происходит
созревание лимфоцитов. Поскольку лимфоциты участвуют в
процессах фагоцитоза, то это говорит и о защитной функции
селезенки.
Печень - ее особенностью является тот факт, что она
получает кровь по двум системам - 1. Система воротной вены,
обеспечивающая обезвреживание токсинов, всасывающихся в
кишечнике; 2. Система печеночной артерии, обеспечивающей
питание ткани печени. Поэтому в печени имеется 2 сети
капилляров, благодаря чему осуществляется депонирование крови.
Кожа - в подкожном сосудистом сплетении наличие
разветвленной капиллярной сети обеспечивает не только функцию
депонирования крови, но и терморегуляцию. При повышении
температуры происходит расширение кожных сосудов и интенсивное
потоотделение. При холоде подкожные сосуды суживаются, и
теплоотдача снижается.
Особенности коронарного, легочного и мозгового кровоснабжения.
Сердце - получает кровь по системе коронарных сосудов.
Они берут свое начало от дуги аорты. Так как во время систолы
сердца происходит сжатие просвета коронарных артерий, то
эффективное питание сердца может осуществляться только во
время диастолы, когда миокард расслаблен. Снабжение сердца
кислородом во время систолы обеспечивается за счет миоглобина,
который содержится в миокарде в больших количествах. Во время
диастолы миоглобин связывает кислород, а во время систолы
происходит его диссоциация и отдача кислорода миокарду.
Парасимпатическая иннерваия обеспечивает снижение коронарного
кровотока, а симпатическая - его увеличение. Коронарный
кровоток резко увеличивается в присутствии АТФ и ее
производных (аденозин).
Легкие - 1. Получают кровоснабжение и из большого, и из
малого круга. Из малого круга - по системе легочной артерии,
что необходимо для газообмена; из большого круга - по системе
бронхиальных артерий, что необходимо для питания легочной
ткани.
2. Сопротивление сосудов в малом круге меньше, чем в
большом, поэтому нарузка на правый желудочек меньше, чем на
левый.
3. В легочных капиллярах может содержаться большое
количество крови, поэтому легкие являются одним из кровяных
депо;
4. Кровоснабжение альвеол зависит от их вентиляции. При
снижении вентиляции альвеол происходит уменьшение их
кровоснабжения.
Мозг - 1. Нервная ткань обладает высокой чувствительностью
к недостатку кислорода. В связи с этим даже кратковременное
нарушение кровоснабжения мозга приводит к серьезным нарушениям
функции. Кора больших полушарий погибает через 5 мин после
прекращения кровоснабжения, подкорковые центры - через 15-20
мин.
2. Поскольку мозговые сосуды находятся в черепной
коробке, то у них отсутствуют пульсовые колебания. Кровь течет
непрерывной струей. Сглаживание пульсовых колебаний
осуществляется за счет многочисленных изгибов мозговых сосудов
(сифоны Клоссовского), а также за счет выраженных эластических
свойств сосудистой стенки.
3. В мозге отсутствуют артериовенозные анастомозы,
поэтому кровь из артерий в вены может попасть только по
капиллярам.
4. В отличие от других органов количество резервных
капилляров в мозге невелико. Большинство капилляров являются
"дежурными", что необходимо для постоянного кровоснабжения
мозга на определенном уровне.
5. В черепной коробке мозговая ткань и спинномозговая
жидкость располагаются герметично. Поэтому увеличение притока
крови в головной мозг может происходить только при
одновременном усилении оттока крови.
6. Величина мозгового кровоснабжения регулируется
нервными, гуморальными и метаболическими влияниями. В то же
время роль этих влияний неодинакова. Ведущая роль принадлежит
метаболическому контуру регуляции (углекислота, лактат,
производные АТФ). Роль нервных влияний невелика.
Регуляция сосудов
1. Нервная регуляция - сосуды получают симпатическую и
парасимпатическую иннервацию. Стимуляция парасимпатических
нервов приводит к расширению сосудов и снижению уровня АД.
Симпатические нервы делятся на вазоконстрикторы и
вазодилятаторы. Большинство симпатических волокон является
вазоконстрикторами, то есть при их стимуляции происходит
сужение сосудов и рост АД. При этом показано, что по
симпатическим волокнам идет постоянная тоническая импульсация.
Это видно из опыта Клода Бернара. Если у кролика на шее с
одной стороны перерезать симпатические нервы, то происходит
расширение сосудов, в результате чего отмечается покраснение и
потепление уха на этой стороне.
В скелетных мышцах стимуляция симпатических нервов
приводит к расширению сосудов, поэтому такие волокна
называются симпатические вазодилятаторы. Расширение сосудов
здесь обьясняется тем, что при стимуляции симпатических
волокон выделяется ацетилхолин.
Сосудодвигательный центр
Если перерезать спинной мозг ниже уровня продолговатого,
то АД резко снижается. В то же время перерезка выше уровня
продолговатого мозга не приводит к изменению АД. Это
обьясняется тем, что в продолговатом мозге на дне 4 желудочка
находится сосудодвигательный центр. Он состоит из 2 отделов -
прессорного и депрессорного. Возбуждение прессорного отдела
приводит к повышению АД, а возбуждение депрессорного - к
снижению АД. Считается, что активация прессорного отдела
приводит к возбуждению симпатических вегетативных ядер,
располагающихся в боковых рогах грудных сегментов спинного
мозга. От этих ядер идут сосудосуживающие влияния к сосудам.
Влияние депрессорного отдела на величину АД происходит за счет
снижения тонуса прессорного отдела. Сосудодвигательный центр
представляет собой бульбарный уровень регуляции АД.
Спинальный уровень регуляции АД - это симпатические
вегетативные ядра, располагающиеся в боковых рогах грудных
сегментов спинного мозга.
Гипоталамический уровень регуляции - стимуляция ядер
гипоталамуса приводит к изменению АД.
Корковый уровень регуляции - уровень АД изменяется при
эмоциональном возбуждении. Возможно образование условных
рефлексов, при которых ответная реакция будет выражаться в
изменении уровня АД.
2. Рефлекторная регуляция сосудов.
Все рефлексы, регулирующие тонус сосудов и величину АД,
делятся на 2 группы - собственные и сопряженные.
1. Собственные рефлексы - это рефлексы, которые возникают
при возбуждении рецепторов сосудов. Собственные рефлексы
делятся на прессорные и депрессорные.
а) депрессорные рефлексы. В области дуги аорты и
синокаротидной зоны имеются скопления барорецепторов,
реагирующих на изменение уровня АД. При повышении АД
происходит возбуждение этих рецепторов. От них по
центростремительным нервам (n.depressor от аортальной зоны и
нерв Геринга от синокаротидной) возбуждение передается в
продолговатый мозг, к ядрам блуждающего нерва. Возбуждение
ядер блуждающего нерва приводит к замедлению частоты сердечных
сокращений и расширению сосудов, поэтому уровень АД снижается.
Эти рефлексы называют депрессорными. К депрессорным рефлексам
относится также рефлекс Парина - при повышении давление в
области легочной артерии происходит замедление ЧСС и
расширение сосудов, поэтому уровень АД снижается.
б) прессорные рефлексы. В области дуги аорты и
синокаротидной зоны помимо барорецепторов находятся также
хеморецепторы, реагирующие на изменение газового состава
крови. При увеличении содержания в крови углекислого газа, при
недостатке кислорода будет происходить возбуждение
хеморецепторов, в результате чего отмечается сужение сосудов и
повышение АД.
1. Сопряженные рефлексы - возникают с рецепторов,
располагающихся вне сосудов. Например, болевое или холодовое
раздражение кожи приводит к сужению сосудов и росту АД.
Гуморальная регуляция сосудов
Все вещества, изменяющие тонус сосудов, делятся на 2
группы - повышающие АД и снижающие АД.
1. Вещества, повышающие АД.
а) адреналин и норадреналин-гормоны, которые
вырабатываются в мозговом веществе надпочечников, поступают в
кровь, и оказывают вазоконстрикторное действие.
б) вазопрессин - гормон, выделяемый задней долей
гипофиза. Его особенность в том, что он оказывает
вазоконстрикторное действие не на все сосуды, а только на
артериолы. Поскольку артериолы являются резистивными сосудами,
при этом происходит значительный рост АД.
в) ренин - вырабатывается в почках. Сам он на уровень АД
влияния не оказывает. Однако ренин действует на
ангиотензиноген, и превращает его в ангиотензин-1. Ангиотензин
1 под действием ферментов превращается в ангиотензин-2. Это
вещество сужает сосуды и повышает уровень АД. Кроме того,
ангиотензин 2 способствует увеличению продукции альдостерона.
Альдостерон вызывает задержку натрия и воды в организме, в
результате чего повышается АД.
г) серотонин - содержится в клетках кишечника, легких и
тромбоцитах крови. При его выделении происходит сужение
сосудов и рост АД, однако действие серотонина носит местный
характер, поскольку он быстро разрушается.
2. Вещества, снижающие уровень АД.
а) ацетилхолин - действует исключительно местно,
поскольку быстро разрушается холинестеразой.
б) брадикинин - расширяет артериолы и снижает АД.
в) простагландины - группа веществ, обнаруженных в
семенной жидкости, и обладающих способностью расширять сосуды.
г) гистамин - биологически активное вещество,
вырабатываемое в тучных клетках соединительной ткани. При
образовании больших количеств гистамина происходит резкое
расширение артериол и капилляров, в результате чего большие
количества крови депонируются в брюшной полости, и АД резко
снижается. Подобное состояние получило название "гистаминовый
шок".
Местная регуляция кровотока - при обмене веществ
образуется ряд метаболитов. Это углекислый газ, молочная
кислота, избыток ионов водорода. Под действием этих факторов
происходит расширение сосудов и улучшение кровоснабжения
тканей. Избыток ионов калия вызывает расширение сосудов, а
избыток ионов натрия вызывает сужение сосудов.