Завдання для перевірки вихідного рівня
ПІСЛЯПОЛОГОВІ СЕПТИЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті
На початку практичного заняття викладач визначає рівень підготовки студентів до заняття за допомогою тестових завдань. Основний етап заняття – самостійна робота студента. Під час самостійної роботи студенти здійснюють курацію жінок з різними термінами вагітності, під час якої мають самостійно збирати анамнез і проводити об’єктивне дослідження, аналізують історії пологів, які закінчилися операцією акушерських щипців або вакуум-екстракцією (оцінка показань, умов); на фантомі виконують операції вихідних та порожнинних акушерських щипців, плодоруйнуючих операцій. Робота в операційній (демонстрація операції кесаревого розтину), обговорення основних показань до операції, методики втручання по етапах. У випадку відсутності тематичних хворих студенти вирішують ситуаційні завдання по даній темі. Потім здійснюється аналіз і корекція самостійної роботи. Студенти доповідають результати, іде їхнє обговорення. Наприкінці заняття проводиться тестовий контроль і підводять підсумки.
Актуальність теми: гнійно-септичні захворювання – це тяжкі ускладнення в післяпологовому періоді, що загрожують життю роділлі, значно подовжують термін госпіталізації, призводять до значного витрачання медикаментів. При цьому часто доводиться переводити роділлей у відділення хірургічного профілю.
Цим пояснюється практична значущість вивчення даної теми. Пересвідчившись в актуальності проблеми, що вивчається, пропонуємо ознайомитися з цілями заняття.
Цілі навчання:
Загальна мета -уміти запідозрити гнійно-септичні ускладнення в післяпологовому періоді.
| Конкретні цілі | Цілі вихідного рівня знань - умінь |
| 1.Вибрати з даних анамнезу скарги, характерні для гнійно-септичних хворих. 2. Провести об’єктивне обстеження вагітної з метою виявлення ознак даної патології. 3.Визначити послідовність методів обстеження, інтерпретувати їх результати та визначити термін вагітності, дату пологів. | 1.Збирати й оцінювати анамнез - каф. пропедевт. терапії - каф. госпіт. терапії -каф. госпіт. хірургії 2.Володіти методами фізичного обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) - каф. пропедевт. терапії 3.Визначити необхідний обсяг методів обстеження: фізичні і лабораторні - каф. пропедевт. терапії; – каф. біохімії; – каф. мікробіології; – каф. радіології. |
Завдання №1
До швидкої допомоги звернулась хвора , 25 років із скаргами на лихоманку, підвищення Т тіла до 38,9 С, сильний головний біль. Із анамнезу: породілля, 2-а доба після фізіологічних пологів. Об’єктивно: права молочна залоза збільшена, гіпермірована, має інфільтрат, щільний, з чіткими межами, дуже болючий при дослідженні.
Яке обстеження потрібно провести для підтвердження діагнозу?
A. УЗД молочної залози.
B. Вміст пролактіну.
C. ЕКГ.
D. Бакпосів із зіва.
E. Загальний аналіз сечі.
Еталон відповіді: А.
Завдання №2
Породілля 25років, 5-а доба після патологічних пологів. Поскаржилась на підвищення Т тіла до 38,6 С, біль в животі, кров’янисті відділення із піхви, що збільшились у кількості. Лохії кров’янисто-гнійні, мутні. Матка болісна при досліджені, контури її чіткі.
Які дані анамнезу слід уточнити?
A. Дату останніх місячних.
B. Шкідливі звички.
C. Початок статевого життя.
D. Кількість вагітностей.
E. Ускладнення пологів.
Еталон відповіді: Е.
Завдання №3
Породілля К., 29 років на 4-ту добу після операції кесарів розтин поскаржилась на підвищення Т тіла до 38,4 С., головний біль, посилення болю у животі, кишкове здуття. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки не гіперемовані. Язик сухий. Живіт роздут, дуже болісний при пальпації. Перистальтика кишкова відсутня. Симптом Щоткіна-Блюмберга слабко позитивна. Матка болісна при пальпації. З піхви кров’янисті виділення.
Про яку патологію свідчить клінічна картина?
A. Патологію кісткової системи.
B. Патологію жовчного міхура.
C. Патологію підшлункової залози.
D. Патологію нирок.
E. Патологію жіночої статевої сфери.
Еталон відповіді: Е.
Завдання №4
У жінки під час лапаротомії із приводу перитоніту в черевній порожнині виявлено 200 мол грузлої жовто-зеленої рідини з неприємним заходом.
Що це за рідина?
A. Фібринозний ексудат
B. Гнійний ексудат
C. Транссудат
D. Серозний ексудат
E. Змішаний тип ексудату
Еталон відповіді: Е.