НЕВИНОШУВАННЯ ТА ПЕРЕНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті

На початку практичного заняття викладач визначає рівень підготовки студентів до заняття за допомогою тестових завдань. Основний етап заняття – самостійна робота студента. Під час самостійної роботи студенти здійснюють курацію жінок з різними термінами вагітності, під час якої мають самостійно збирати анамнез і проводити об’єктивне дослідження, оцінювати лабораторні та інструментальні обстеження, призначати обстеження та лікування залежно від тяжкості гестозу, вибірати метод розродження, обґрунтовувати вид знеболювання. У випадку відсутності тематичних хворих студенти вирішують ситуаційні завдання по даній темі. Потім здійснюється аналіз і корекція самостійної роботи. Студенти доповідають результати, іде їхнє обговорення. Наприкінці заняття проводиться тестовий контроль і підводять підсумки.

Актуальність теми: актуальність цієї проблеми обумовлена не тільки медичними, але і соціальними аспектами, оскільки невиношування вагітності (НВ) призводить до зниження народжуваності і впливає на фізичне і психічне здоров'я жінки, їх сімейне благополуччя, працездатність, високій перинатальній смертності недоношених дітей, великими економічними витратами, пов'язаними з тим, що їх виходжує, а так само значною часткою цих дітей серед інвалідів з дитинства і хворих з патологією. Під невиношуванням розуміють мимовільне переривання вагітності в різні терміни від зачаття до 37 тижнів вагітності. Частота цієї патології коливається від 10 до 20-35% до вагітностей і не має тенденції до зниження.

Актуальність проблеми переношування вагітності пояснюється великим числом ускладнень в пологах, високим відсотком пологорозрішуючих операцій, високою перинатальною смертністю. Переношує вважають вагітність, тривалість якої перевищує тривалість нормальною на 10-14 днів, тобто складає 290-294 дні. При вагітності, що переношує, дитина народжується з ознаками перезрілості, а в плаценті є петріфінати, жирове переродження. Пролонгованою (фізіологічно подовженою) вважають вагітність, яка триває більше 294 днів і закінчується народженням доношеної, функціонально зрілої дитини без ознак перезрілості. Переношувану вагітність слід розглядати як патологічне явище, обумовлене певними ознаками, залежними від стану організму як матері, так і плоду. Частота цієї патології складає 10% всіх вагітностей.

Цілі навчання:

Конкретні цілі: уміти визначити ознаки мимовільного переривання вагітності в різні терміни і переношування вагітності.