Завдання для перевірки вихідного рівня.
ФІЗІОЛОГІЯ ВАГІТНОСТІ. ДІАГНОСТИКА ВАГІТНОСТІ
Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті
На початку практичного заняття викладач визначає рівень підготовки студентів до заняття за допомогою тестових завдань. Основний етап заняття – самостійна робота студента. Під час самостійної роботи студенти здійснюють курацію жінок з різними термінами вагітності, під час якої мають самостійно збирати анамнез і проводити об’єктивне дослідження. Проводять акушерську антропометрію: визначають зовнішні розміри таза, індекс Соловйова, вираховують істину кон’югату. На фантомі вивчають структури кісткового таза і голівки плода, вирішують ситуаційні завдання по даній темі. Потім здійснюється аналіз і корекція самостійної роботи. Студенти доповідають результати, іде їхнє обговорення. Наприкінці заняття проводиться тестовий контроль і підводять підсумки.
Актуальність теми: профілактичний напрямок сучасного акушерства, динамічне спостереження за вагітною у жіночій консультації є головним завданням етапу поліклінічного обслуговування жіночого населення. Діагностика вагітності важлива у загальній підготовці лікаря, оскільки раннє виявлення вагітності дозволяє своєчасно діагностувати акушерську та екстрагенітальну патологію і вирішувати питання щодо доцільності подальшого виношування вагітності. Такій підхід є запорукою сприятливого завершення вагітності для матері та плода.
Цілі навчання:
Загальна мета -уміти діагностувати вагітність, її термін і припустити дату пологів.
| Конкретні цілі | Цілі вихідного рівня знань - умінь |
| 1.Вибрати з даних анамнезу відомості, характерні для вагітності. 2.Виявити найбільш інформативні ознаки вагітності при об’єктивному і додатковому методах обстеження. 3.Визначити послідовність методів обстеження, інтерпретувати їх результати та визначити термін вагітності, дату пологів. | 1.Збирати й оцінювати анамнез - каф. пропедевт. терапії - каф. госпіт. терапії 2.Володіти методами фізичного обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) - каф. пропедевт. терапії 3.Визначити необхідний обсяг методів обстеження: фізичні і лабораторні – каф. пропедевт. терапії; гормональні – каф. біохімії; імунологічні – каф. мікробіології; УЗД, ФКГ, термографія – каф. радіології. |
Завдання №1
Вагітну 25 років взято на облік у жіночій консультації з приводу вагітності в терміні 10-11 тижнів. Скаржиться на головний біль. АТ – 150/100 мм. рт. ст.
Які дані анамнезу слід уточнити?
A. Дату останніх місячних.
B. Шкідливі звички.
C. Початок статевого життя.
D. Кількість вагітностей.
E. Чи була гіпертонічна хвороба до вагітності.
Еталон відповіді: Е.
Завдання №2
Вагітну 23 років доставлено машиною швидкої допомоги в пологове відділення в терміні 25-26 тижнів із скаргами на болі в попереку, здебільшого справа, підвищення температури тіла до 38, 0°С. Хворіє 3-ій день. Симптом Пастернацького справа позитивний.
Про яку патологію свідчить симптом Пастернацького?
A. Патологію печінки.
B. Патологію жовчного міхура.
C. Патологію підшлункової залози.
D. Патологію нирок.
E. Патологію жіночої статевої сфери.
Еталон відповіді: D.
Завдання №3
У пологове відділення доставлено роділлю 22 років з приводу доношеної вагітності та скаргами на підвищення температури тіла до 38, 2°С. При огляді: виражені катаральні явища, зів гіперемований.
Яке обстеження потрібно провести для підтвердження діагнозу?
A. УЗД нирок.
B. Вміст прогестерону.
C. ЕКГ.
D. Бакпосів із зіва.
E. УЗДГ судин головного мозку.
Еталон відповіді: D.