Завдання для перевірки вихідного рівня
ЖІНОЧИЙ ТАЗ. ПЛІД ЯК ОБ`ЄКТ ПОЛОГІВ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
для практичних занять з модулю «акушерство»
для студентів медичних факультетів
Затверджено на засіданні Вченої ради ДонНМУ ім. М.Горького
(протокол №6 від 28.08.2010.)
Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол № 1 від 30.08.2013 )».
Актуальність теми: названа тема є основною в акушерстві. Без знання її неможливе подальше вивчення акушерської дисципліни, зокрема уявлення про передлежання, біомеханізм пологів, клінічні співвідношення плода і таза, а також засвоєння багатьох тем фізіологічного і патологічного акушерства..
Важливе значення для клінічного перебігу і ведення пологів має кістковий родовий канал, по якому просувається плід, котрий народжується. Слід розглядати таз не як просто кісткове утворення, а у функціональному розумінні, тобто оцінювати таз з акушерської точки зору, порівнюючи розміри малого таза з розмірами голівки плода. З усіх частин доношеного зрілого плода особливого вивчення потребує голівка. Це обумовлено низкою причин. По-перше, голівка плода, будучи найбільш об`ємною і твердою частиною, відчуває найбільші труднощі; по-друге, від ступеня твердості кісток черепа та їх рухливості залежить здатність пристосовуватися до розмірів таза і долати перешкоди; по-третє, шви і тім`ячко на голівці плода, які чітко пальпуються під час пологів, дозволяють уточнити характер установлення голівки, її положення в малому тазу. Цим пояснюється практична значущість даного розділу.
Цілі навчання:
Загальна мета -уміти оцінювати стан пологових шляхів і параметри зрілого плода.
| Конкретні цілі | Цілі вихідного рівня знань - умінь |
| 1.Визначити розміри великого таза, діагональну та акушерську кон’югату. 2.Визначити шви, тім’ячко і розміри голівки плода та ознаки зрілості плода. 3.Визначити об’єм та послідовність методів обстеження | 1.Знати анатомію кісткового таза - каф. анатомії 2.Володіти методами фізичного обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) - каф. пропедевт. Терапії 3. Інтерпретувати результати.методів обстеження: фізичні і лабораторні - каф. пропедевт. терапії; УЗД, ФКГ, термографія – каф. радіології. |
Завдання №1
Вагітну 22 років взято на облік у жіночій консультації з приводу вагітності в терміні 10-11 тижнів. Скаржиться на болі в ділянці серця, задишку внаслідок фізичного навантаження, прискорений пульс. АТ – 110/70 мм. рт. ст., пульс 80 уд/хв.
Які дані анамнезу слід уточнити?
А.Характер менструальної функції.
В. Шкідливі звички.
С. Початок статевого життя.
D. Кількість вагітностей.
Е.Наявність в анамнезі захворювання серця.
Еталон відповіді: Е.
Завдання №2
Неонатолог пропальпував на голівці плода шов між двома краями тім'яних костей.
Про який шов мова йде?
А.Стрілоподібний.
В. Лобовий.
С.Потиличний.
D. Вінцевий.
Еталон відповіді: А.
Завдання №3
У пологове відділення доставлено роділлю 22 років з приводу доношеної вагітності та скаргами на підвищення температури тіла до 38, 2°С. При огляді: виражені катаральні явища, зів гіперемований.
Консультація якого фахівця необхідна для уточнення діагнозу?
А.Окуліста.
В. Хірурга.
С. Невропатолога.
D. Інфекціоніста.
Е. Уролога.
Еталон відповіді: D.