Отруєння алкалоїдами групи атропіну

Алкалоїди групи атропіну містяться у красавці (блекота, вовчі ягоди). Алкалоїди красавки є складовими ряду медичних препаратів. Крім того, з її листків отримують сумарні препарати. Вони блокують закінчення парасимпатичних нервів і збуджують центральну нервову систему.

Основні клінічні прояви. При отруєнні алкалоїдами красавки (атропіном) через 10 − 20 хв після потрапляння препарату в організм з’являється сухість у роті, глотці, носі. Шкіра стає рожевою, сухою, голос хриплим, обличчя гіперемійованим, зіниці максимально розширюються, гострота зору падає. Хворі скаржаться на „туман” або „сіточку” перед очима. Пульс частий, температура тіла підвищена. Потерпілий збуджений, неспокійний, намагається кудись бігти, щось ловить у повітрі, кричить, розмахує руками, свідомість затьмарена. Він може кидатися на навколишніх („блекоти об’ївся”), робить багато некоординованих рухів. Збудження переважно переходить у сон, але й уві сні періодично виникає психомоторне збудження і галюцинації, найчастіше зорові. З часом може розвинутися кома. Після одужання настає ретроградна амнезія [30, с. 453].

Перша допомога. Хворий підлягає терміновій госпіталізації. Відразу після прийому токсичної дози препарату хворому дають випити теплої солоної води (1 столова ложка кухонної солі на склянку води) або міцного чаю. Через сухість слизових оболонок зонд для промивання шлунка добре змащують вазеліновою олією. Після промивання у шлунок через зонд вводять розчин сульфату натрію і активоване вугілля [32, с. 321].

При передозуванні очних крапель промивають очі. Анти-дотом атропіну є пілокарпін, який вводять підшкірно по 0,5 − 1 мл 1 % розчину (в очі закрапують 2 % розчин). Якщо через 30 хв сухість слизових оболонок не зменшиться, ін’єкцію повторюють.

Вводять також 1 мл 0,05 % розчину прозерину, 1 мл 2 % розчину промедолу підшкірно, 2 мл 50 % розчину анальгіну внутрішньом’язово. Для ліквідації психомоторного збудження і корчів внутрішньовенно вводять оксибутират натрію (10 мл 20 % розчину), аміназин (2 мл 2,5 % розчину), седуксен (1 − 2 мл 0,5 % розчину). Паралельно проводять крапельну внутрішньовенну інфузію ізотонічного розчину хлориду натрію, 5 − 10 % розчину глюкози, 10 мл 2,4 % розчину еуфіліну, 0,5 мл 0,05 %розчину строфантину та ін. При гіпертермії − холодні обгортання, до голови, на пахвові ділянки − мішечки з льодом. Оскільки хворий перебуває у збудженому стані і можливі галюцинації, необхідно постійно знаходитися біля нього, щоб уникнути непередбачених дій з його боку, запобігти можливим ускладненням, травматичним ушкодженням тощо [17, с. 252].