Трихоцефальоз

Збудником трихоцефальозу є круглий черв’як − волосоголовець завдовжки 3 − 5,5 см. Головний кінець паразита тонкий, витягнутий, нагадує волосину. Задня частина тіла потовщена, у самця нагадує годинникову пружину, у самиці − скобку. Головним кінцем волосоголовець укорінюється в слизову і підслизову оболонки кишок. Паразитує він переважно в сліпій кишці і червоподібному відростку, а при масивній інвазії − на всьому протязі товстої кишки і в дистальній частині тонкої. Самиця виділяє в просвіт кишок велику кількість незрілих яєць, що мають бочкоподібну форму з прозорими полюсами. При температурі 20 − 30 °С і відносній вологості близько 100% яйця дозрівають. У зрілому яйці розвивається личинка зі стилетом на голові, здатним свердлити. Із забрудненою їжею або водою зрілі яйця потрапляють у кишки, де з них виходять личинки, з яких через 30 − 35 днів розвиваються дорослі волосоголовці. Вони паразитують у кишках протягом 5− 10 років.

Волосоголовців вважають гематофагами, бо вони живляться кров’ю і мають сіро-червоне забарвлення. Вони виявляють механічний і токсичний впливи на організм дитини [13, с. 278].

Основні клінічні прояви. Спостерігаються біль у животі, часто переймоподібний, нудота, зниження апетиту, слинотеча, головний біль, запаморочення, загальна слабкість, дратівливість, розлад сну, непритомність. Випорожнення часто нестійкі, пронос змінюється запором, знижується маса тіла. Іноді відмічають і судороги. В аналізі крові визначають анемію, еозинофілію, помірний лейкоцитоз, підвищену ШОЕ. У дітей раннього віку в деяких випадках виникають симптоми гемоколіту, інвагінація. Треба проводити диференціальний діагноз з апендицитом, холециститом, виразковою хворобою, ентероколітом.

Діагноз трихоцефальозу ставлять на підставі анамнезу, виявлення яєць або зрілих волосоголовців у калі [6, с. 216].

Лікування.Застосовують мебендазол, нафтамон, рідше дифезил, дитіазанін. Через 20 − 25 днів і 3 − 4 міс після закінчення дегельмінтизації проводять контрольне дослідження калу на яйця глистів. Якщо яйця волосоголовця виявляють у контрольних аналізах, дегельмінтизацію повторюють. При трихоцефальозі іноді треба проводити повторний курс лікування через 2 − 3 тижні [13, с. 280].

Позитивний ефект виявляє діатермія. Призначають 10 сеансів по 30 хв силою струму 0,6 − 1,2 мА. Один електрод накладають справа нижче пупка, другий − на крижово-поперекову ділянку. Після 3, 5 і 10 сеансів дитині дають сольове проносне.

Через 20 − 25 днів і 3 − 4 міс після закінчення дегельмінтизації проводять контрольне дослідження калу на яйця глистів. Якщо яйця волосоголовця виявляють у контрольних аналізах, дегельмінтизацію повторюють [6, с. 216].