Тема 20 Изменение ЭКГ при осуществлении рефлекса Ашнера

Методические рекомендации по подготовке к занятию

Тема 19 Изменения конфигурации электрокардиограммы под влиянием рефлекторных воздействий и физической нагрузки

Цель:

- освоить понятия динамическое электрическое поле, электрокардиография, электрокардиограмма.

- ознакомить с методикой электрокардиографии.

План:

1 Электрокардиография

2 Изменения конфигурации электрокардиограммы под влиянием рефлекторных воздействий и физической нагрузки

Изменение ЭКГ при осуществлении рефлекса Ашнера

Предварительно вымыв руки, запишите ЭКГ у испытуемого находящегося в положении лежа, во II стандартном отведении' Предложите испытуемому закрыть глаза. Затем надавливайте двумя пальцами (указательным и средним) одновременно на оба глазных яблока в течение 8—10 с. Снова запишите ЭКГ.

В полученных ЭКГ (в покое и при рефлексе Ашнера) рассчитайте ЧСС, амплитуду зубцов Р, R, Т и длительность интервалов P-Q, QRS, Q-T, R-R, а также величины фактической и должной систолы и систолического показателя. Полученные данные внесите в таблицу.

Изменения ЭКГ под влиянием раздражения каротидного синуса

У испытуемого, находящегося в положении лежа, нащупайте пульсацию общей сонной артерии на уровне нижней границы щитовидного хряща, на правой стороне шеи. Это удобнее сделать, если испытуемый повернет голову в левую сторону. Надавливайте на каротидный синус в течение 30—40 с (лучше, если это делает сам испытуемый). Во время надавливания на каротидный синус (за 10 с до его окончания) запишите ЭКГ во II стандартном отведении. Разберите все звенья рефлекторной реакции при осуществлении рефлекса Ашнера от рецепторов каротидного синуса, используя схему иннервации сердца.

Изменения ЭКГ под влиянием физической нагрузки

Не снимая электродов с испытуемого, предложите ему выполнить работу на велоэргометре мощностью 500 кгм/мин (83 Вт) или в степ-тесте в течение 3 мин. Сразу после прекращения работы запишите ЭКГ во II отведении. Рассчитайте, как и в предыдущих работах, показатели ЭКГ и занесите их в таблицу.

Литература:10, с.160-165

Контрольные вопросы:

1 Что такое систола и диастола сердца?

2 Причины возникновения токов в сердце.

3 Каким путем регистрируют биотоки в сердце?

4 Значение электрокардиографии.

5 Что такое абсолютная и относительная рефрактерность?