Лікувально-профілактичної допомоги А. Картиш 2 страница
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Крупозна правостороння пневмонія. Дистрофія і повнокров’я паренхіматозних органів. Правосторонній фібринозний плеврит. ІХС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Хронічний пієлонефрит. Хронічна залізодефіцитна анемія. Ампутаційна кукса правого передпліччя.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого Ш. настала від правосторонньої крупозної пневмонії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ______________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 13
Хворий Н., 60 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гіпертонічна хвороба. ХІБС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз, Н-I. Церебросклероз. Ішемічний інсульт лівої півкулі. Ішемія міокарда (інфаркт?). Гостра серцево-судинна недостатність. Ниркова недостатність. Виразкова хвороба шлунка. Постгеморагічна анемія. Гіпостатична пневмонія.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Виразкова хвороба шлунка з локалізацією хронічної виразки в пілоричному відділі. Кровотеча з виразки. Гостра постгеморагічна анемія. Дистрофія і недокрів’я паренхіматозних органів. Набряк легенів і головного мозку. Гіпертонічна хвороба. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка (2,3 см). Атеросклероз аорти. Хронічний бронхіт. Пневмосклероз.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого Н., який страждав виразковою хворобою шлунка, ускладненою кровотечею, настала від гострої постгеморагічної анемії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 14
Хворий К., 81 рік.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Тромбоз мезентеріальних судин з переважним ураженням а.ileocolica. Некроз ділянки товстої кишки. ІХС: атеросклеротичний коронарокардіосклероз. Серцево-судинна недостатність. Пневмосклероз. Емфізема. ДН-II ст. Пневмонія. Правостороння коса не защемлена пахова грижа.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Пристінкове защемлення правосторонньої косої пахової грижі. Некроз ділянки стінки сліпої кишки з її перфорацією. Фібринозний перитоніт. Операція (29.09) - накладення цекостоми в місті перфорації, дренування і санація черевної порожнини. Дистрофія і повнокров’я паренхіматозних органів. Набряк легенів. ІХС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Хронічний бронхіт. Пневмосклероз. Емфізема легенів. Поліп сліпої кишки.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого К., який страждав защемленою правосторонньою косою паховою грижею, ускладненою некрозом та перфорацією сліпої кишки, настала від фібринозного перитоніту.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ______________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 15
Хвора Я., 64 роки.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гострий калькульозний флегмонозний холецистит. Тромбоемболія легеневої артерії. Гостра серцево-легенева недостатність. ІХС. Атеросклеротичний кардіосклероз, екстрасистолія, Н-0. Гіпертонічна хвороба, II ст. Хронічний бронхіт в стадії загострення. Ожиріння IV ст.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Тромбофлебіт поверхневих та глибоких судин нижніх кінцівок. Тромбоемболія стовбура легеневої артерії. ІХС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Гіпертонічна хвороба, гіпертрофія стінки лівого шлуночка - 2,0 см. Дистрофія і повнокров’я паренхіматозних органів. Хронічний катаральний бронхіт. Пневмосклероз. Емфізема легенів. Ожиріння IV ст. Гострий флегмонозно-гангренозний холецистит. Операція (12.09) - холецистектомія.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої Я., яка страждала тромбофлебітом судин нижніх кінцівок, настала від тромбоемболії стовбура легеневої артерії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 16
Хвора П., 83 роки.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз, стенокардія напруги, стабільна, III ф.кл. Миготлива аритмія, НК-IIб-III. Двобічна застійна пневмонія, ДН-III. Хронічний тромбофлебіт ніг. Трофічні виразки ніг. Хронічний пієлонефрит в стадії загострення, ХНН-II. Не защемлена пупкова грижа.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Хронічний обструктивний бронхіт. Облітерація правої плевральної порожнини. Дифузний пневмосклероз. Емфізема легенів. Хронічне легеневе серце (товщина стінки правого шлуночка - 0,8 см). Дистрофія та застійне повнокров’я внутрішніх органів. Асцит. Набряки нижніх кінцівок. Набряк легенів. ІХС: атеросклероз аорти, атеросклеротичний кардіосклероз. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок з їх тромбозом. Трофічні виразки гомілок. Не защемлена пупкова грижа.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої П., яка страждала хронічним обструктивним бронхітом, ускладненим хронічним легеневим серцем, настала від хронічної серцево-легеневої недостатності.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ______________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 17
Хворий Г., 53 роки.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гострий ентероколіт, важкий перебіг. Хронічний алкоголізм. Інфекційно-токсичний та дегідратаційний шоки. Токсична енцефалопатія, набряк мозку. Хронічний алкогольний гепатит. Хронічний панкреатит. Хронічний гастрит.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Варикозне розширення вен н/3 стравоходу. Гостра постгеморагічна анемія. Портальний цироз печінки. Спленомегалія. Асцит. Дистрофія паренхіматозних органів. Загострення хронічного ентероколіту. Хронічний бронхіт.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 53 років, який страждав цирозом печінки, настала від гострої постгеморагічної анемії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 18
Хворий П., 39 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Хронічний рецидивний панкреатит в стадії загострення. Панкреонекроз. Цироз печінки в фазі декомпенсації. Ендогенна інтоксикація організму, асцит, печінково-ниркова недостатність. Портальна гіпертензія.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Розповсюджений фібринозно-гнійний перитоніт з утворенням міжпетельних абсцесів, піддіафрагмальних і підпечінкових абсцесів. Гострий геморагічний панкреонекроз. Дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Виснаження. Набряк та набухання речовини головного мозку з помірним вклиненням мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Набряк легень.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 39 років, який страждав гострим геморагічним панкреонекрозом, настала від розповсюдженого фібринозно-гнійного перитоніту.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_____________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 19
Хворий С., 52 роки.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Дифузний пневмосклероз. Емфізема легень. Хронічне легеневе серце. Хронічний обструктивний бронхіт в стадії загострення. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз. ХНК - ІІБ.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Емфізема легень, пневмосклероз. Ексцентрична гіпертрофія стінки правого шлуночка до 0,5 см. Хронічний обструктивний бронхіт. Відносна недостатність трьохстулкового клапану. Венозне повнокров’я печінки, легень, нирок, міокарду. Дистрофія внутрішніх органів. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий С., 52 років, страждав хронічним обструктивним бронхітом, який ускладнився легеневим серцем. Смерть настала від легенево-серцевої недостатності.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 20
Хворий А., 52 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак шлунку з переходом на стравохід з метастазами в праву легеню IV кл.гр., IV ст. Ракова інтоксикація.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Стравохідно-плевральна нориця справа. Гранулюючий правобічний плеврит з облітерацією плевральної порожнини і серцевої сумки. Рак нижньої третини стравоходу з розпадом та проростанням стінки (гістологічно - плоскоклітинний рак з ороговінням). Дрібновогнищева двобічна пневмонія. Анемія. Кахексія. Дистрофія паренхіматозних органів. Хронічний бронхіт. Вогнищево-дифузний пневмосклероз.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 52-х років, який страждав раком нижньої третини стравоходу, настала від ракової кахексії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 21
Хворий К., 4 місяці.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ГРВІ, токсична форма. Вірусний енцефаліт. Аспіраційна пневмонія, гнійний трахеобронхіт. ДН II-III. Інфекційно-токсичний шок, субкомпенсована форма, набряк головного мозку. Анемія I. Токсичне ураження паренхіматозних органів.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Набухання, набряк і дислокація головного мозку у великий потиличний отвір. Дистрофія внутрішніх органів. Грип, токсична форма: геморагічно-некротичний трахеобронхіт. Акцидентальна інволюція тимусу II ст. Гіперплазія лімфоїдної тканини. Анемія. Додаткова селезінка.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого К. 4 міс., який страждав важкою формою грипу з розвитком вірусного енцефаліту, настала від набухання, набряку і дислокації мозку у великий потиличний отвір.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті____________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 22
Хворий І., 43 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Декомпенсований цироз печінки. Виразкова хвороба 12-палої кишки? Кровотеча з варикозно розширених вен н/3 стравоходу. Печінково - ниркова недостатність. Вторинна гіпохромна анемія. Хронічний обструктивний бронхіт. Міокардіодистрофія.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Пенетрація виразки у хвіст підшлункової залози. Фіброз підшлункової залози. Кровотеча з ерозованої судини на дні виразки. Гостра постгеморагічна анемія. Хронічна виразка шлунку з локалізацією на задній стінці. Недокрів’я і дистрофія внутрішніх органів. Атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Гіпертрофія стінки правого шлуночка. Хронічний бронхіт. Вогнищевий пневмосклероз. Двобічний гідроторакс. Гідроперикард. Хронічний холецистит.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого, 43 років, який страждав виразковою хворобою шлунка, яка обумовила ерозію судини, настала від кровотечі і гострої постгеморагічної анемії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті____________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 23
Хворий В., 42 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гіпертонічна хвороба, ІІ ст., спонтанний субарахноїдальний крововилив. Цироз печінки, активний, прогресуючий, змішаного ґенезу. Фаза декомпенсації. Гепатоцелюлярна недостатність ІІ-ІІІ ст. Портальна гіпертензія. Асцит.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Дистрофія і повнокров’я внутрішніх органів. Набряк головного мозку. Набряк легень. Портальний цироз печінки. Паренхіматозна жовтяниця. Асцит. Тотальний панкреонекроз. Хронічний калькульозний холецистит. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка серця.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 42 років, який гостро захворів тотальним панкреонекрозом на фоні цирозу печінки, настала від набряку мозку.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________
____________________________________________________________