Лікувально-профілактичної допомоги А. Картиш 1 страница
Начальник Головного управління
ЗАДАЧА № 1
Хворий А., 68 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостре порушення мозкового кровообігу в басейні середньої мозкової артерії по геморагічному типу на ґрунті атеросклерозу судин головного мозку. Атеросклероз аорти, коронарних артерій. Лівосторонній геміпарез. Пролежні крижів. Двобічна гіпостатична пневмонія. Постінфарктний кардіосклероз. Серцево-судинна недостатність II-Б.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гематома в правій півкулі головного мозку. Кіста білої речовини правої півкулі. Хронічний гломерулонефрит з вторинним зморщуванням нирок (маса лівої нирки - 80 г, правої - 85 г), нефрогенна гіпертонія (товщина стінки лівого шлуночка - 2,5 см, маса серця – 500 г). Пролежні крижів. Застійне повнокров’я і паренхіматозна дистрофія внутрішніх органів. Постінфарктний кардіосклероз. Двобічна гіпостатична пневмонія. Аденома передміхурової залози. Педикульоз.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого А., 68 років, який страждав хронічним гломерулонефритом з вторинним зморщуванням нирок, настала від крововиливу в головний мозок.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 2
Хвора Н., 70 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Цукровий діабет, важкий перебіг. Розповсюджена мікро- і макроангіопатія. Діабетична гангрена нижньої кінцівки (операція - ампутація нижньої кінцівки на рівні с/3 стегна). Атеросклероз аорти, коронарних артерій. Дрібновогнищевий кардіосклероз. Серцево-судинна недостатність II-А. Фіброміома матки. Емфізема легенів. Пневмосклероз.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Цукровий діабет, важкий перебіг. Діабетична гангрена правої нижньої кінцівки. Операція (20.10) - ампутація правої нижньої кінцівки на рівні с/3 стегна. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця. Постінфарктний кардіосклероз. Фіброміома матки. Пневмосклероз. Газова гангрена, блискавична форма. Бактеріальний сепсис (гістологічно - численні мікробні тромби, аутоліз тканини внутрішніх органів). Дистрофічні зміни і застійне повнокров’я внутрішніх органів. Фіброміома матки.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої Н., 70 років, яка страждала важкою формою цукрового діабету, який ускладнився гангреною правої нижньої кінцівки з наступною ампутацією її, обумовлена ендогенною інтоксикацією на ґрунті газової гангрени.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 3
Хвора Б., 26 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Розповсюджений радикулополіневрит. Хронічний бронхіт. Пневмосклероз. Серцево-судинна недостатність. Гнійний остеомієліт кісток правої стопи.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Загальний міліарний туберкульоз (міліарні горбики легенів, солітарні туберкули селезінки, головного мозку, серозно-фібринозний менінгіт). Пневмосклероз. Емфізема легенів. Набряк головного мозку з вклиненням мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Дистрофічні зміни внутрішніх органів. Туберкульозний остеомієліт кісток правої стопи.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої Б., 26 років, яка страждала туберкульозним остеомієлітом кісток правої стопи, настала від загального міліарного туберкульозу і набряку головного мозку.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 4
Хвора Я., 42 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Защемлена пупкова грижа (операція 12.10 - герніотомія, грижепластика). Розповсюджений гнійний перитоніт. Атеросклеротичний кардіосклероз. Серцево-судинна недостатність Н-I. Хронічний обструктивний бронхіт. ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Защемлена пупкова грижа. Операція (12.10) - герніотомія, грижепластика. Поранення клубової кишки. Розповсюджений каловий перитоніт. Дистрофічні зміни і застійне повнокров’я внутрішніх органів. Хронічний обструктивний бронхіт. Мультицентрична фіброміома матки. Ожиріння IV ст.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої Я., 42 років, яка страждала защемленою пупковою грижею, настала від розповсюдженого калового перитоніту в результаті випадкового поранення клубової кишки в ході операції герніотомії і грижепластики.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 5
Хвора Р., 45 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Загострення хронічного калькульозного холецисто-панкреатиту. Панкреонекроз. Ферментативний перитоніт. Поліорганна патологія внутрішніх органів. Цукровий діабет, легкий перебіг. Глаукома лівого ока.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Загострення хронічного калькульозного холециститу. Пролежень і перфорація стінки жовчного міхура. Розповсюджений жовчний перитоніт. Дистрофічні зміни і застійне повнокров’я внутрішніх органів. Цукровий діабет, легкий перебіг (клінічно). Глаукома лівого ока (клінічно).
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої Р., 45 років, яка страждала жовчнокам’яною хворобою, настала від перфорації міхура і розповсюдженого жовчного перитоніту.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 6
Хворий В., 72 роки.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак пілоричного відділу шлунка. Численні метастази у внутрішні органи. Кахексія. Механічна жовтяниця. Асцит. Двобічна гіпостатична пневмонія. ІХС: постінфарктний кардіосклероз, аневризма серця, миготлива аритмія. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця. Серцево-судинна недостатність Н-IIБ. Аденома передміхурової залози. Емфізема легенів. Пневмосклероз.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак головки підшлункової залози з проростанням в шлунок, поперечно-ободову кишку. Механічна жовтяниця. Асцито-перитоніт. Кахексія. Двобічна гіпостатична пневмонія. Крупний рубець на боковій стінці лівого шлуночка, ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця. Розповсюджені набряки. Аденома передміхурової залози.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого В., 72 років, який страждав раком головки підшлункової залози, настала від двобічної пневмонії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ______________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 7
ХВОРА С., 55 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостре порушення мозкового кровообігу по ішемічному типу в басейні лівої середньої мозкової артерії на ґрунті атеросклерозу судин головного мозку. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця. Набряк головного мозку. Ожиріння III ст.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: крупна аневризма з локалізацією в передньо-боковій стінці лівого шлуночка з тромбозом на ґрунті атеросклерозу коронарних артерій серця. Тромбоемболія середньої мозкової артерії. Вогнище сірого розм’якшення лівої півкулі. Набряк з дислокацією головного мозку і вклиненням мигдаликів мозочка у великий потиличний отвір. Ожиріння III ст.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої С., яка страждала аневризмою серця з тромбозом, настала від тромбоемболії і ішемічного інсульту головного мозку.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ______________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 8
Хворий Я., 63 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз, атеросклероз аорти, коронарних артерій серця. Розшаровуюча аневризма черевного відділу аорти. Гостра серцево-судинна недостатність. Тромбоемболія легеневої артерії?
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Розповсюджений перибронхіальний рак (гістологічно - аденокарцинома) правої легені. Масивна пухлинна емболія коронарних артерій серця. Гостре венозне повнокров’я внутрішніх органів. Дрібновогнищевий кардіосклероз. Виражений атеросклероз аорти, коронарних артерій серця.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого Я., який страждав раком легень, настала від гострої серцево-судинної недостатності в результаті емболії пухлинними клітинами коронарних артерій серця.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 9
Хворий Р., 38 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак антрального відділу шлунка IV ст. IV кл.гр. Кахексія. Жовтяниця. Асцит. Гіпертонічна хвороба III ст. Дрібновогнищевий кардіосклероз. Серцево-судинна недостатність, Н-I.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Хронічний гломерулонефрит з вторинним зморщуванням нирок (маса лівої нирки 50 г, правої - 60 г). Нефрогенна гіпертонія: товщина стінки лівого шлуночка 2,2 см, маса серця - 530 г. Уремія. Фібринозний перикардит. Дифтеритичний гастрит, коліт. Уринозні нашарування на шкірі тулуба, стегон. Дистрофічні зміни паренхіматозних органів.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого Р., який страждав хронічним гломерулонефритом з витоком в нефроцироз, настала від уремії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але непов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 10
Хворий А., 46 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ХНЗЛ: загострення хронічного обструктивного бронхіту. Пневмосклероз. Емфізема легенів. Дифузні бронхоектази. Свіжі пневмонічні вогнища обох легенів. Легеневе серце. Легенево-серцева недостатність III ст. Апендектомія в 1991 році. Вузловий зоб.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Дисемінований туберкульоз легенів (хронічний гематогенно-дисемінований туберкульоз) в фазі прогресування. Дисемінація туберкульозних ацинозних і нодозних вогнищ переважно у верхніх частках обох легенів з ексудативною реакцією по периферії деяких вогнищ з розплавленням казеозних мас. Виражений пневмосклероз. Легеневе серце (маса 400 г). Ексцентрична гіпертрофія переважно правого серця, дилатація правого шлуночка і передсердя, мускатна печінка, застійна селезінка, венозне повнокров’я внутрішніх органів, асцит, анасарка. Плоскоклітинний рак 6 сегментарного бронха справа. Дистрофія паренхіматозних органів.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого А., який страждав дисемінованим туберкульозом легенів, настала від легенево-серцевої недостатності, спричиненої легеневим серцем.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ______________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 11
Хворий Т., 34 роки.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС. Інфаркт міокарда. Тромбоемболія легеневої артерії. Гострий панкреатит? Гостра легенево-серцева недостатність. Міокардіодистрофія, миготлива аритмія.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Дилатаційна кардіоміопатія. Дистрофія і повнокров’я паренхіматозних органів. Мускатна печінка. Пристінковий тромбоз вушок передсердь та шлуночків серця. Геморагічний інфаркт нижньої долі лівої легені. Ішемічні інфаркти нирок. Тромбоемболія лівої гілки легеневої артерії. Набряк легенів. ІХС: атеросклероз аорти. Хронічний бронхіт. Облітерація правої плевральної порожнини.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого Т., який страждав дилатаційною кардіоміопатією, настала від тромбоемболії лівої гілки легеневої артерії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 12
Хворий Ш., 81 рік.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: стенокардія напруги, стабільна, II ф.кл. Атеросклеротичний кардіосклероз. Атеросклероз аорти. Склеротична гіпертензія. Церебральний атеросклероз. Склеротична енцефалопатія. НК-IIА. Хронічний бронхіт в стадії неповної ремісії. Емфізема. Пневмосклероз. ДН II ст. Хронічна залізодефіцитна анемія. Хронічний пієлонефрит в стадію ремісії, ХНН-0. Ампутаційна кукса правого передпліччя.